小男孩乳房出现小硬块可能由生理性乳腺发育、肥胖相关脂肪堆积、激素水平异常、乳腺炎或肿瘤等原因引起，需结合年龄和症状特点综合评估。
1、生理性乳腺发育青春期前男孩可能出现暂时性乳房组织增生，与母体雌激素残留或一过性激素波动有关。表现为双侧对称性无痛硬结，无须特殊治疗，通常半年内自行消退，家长需避免反复触碰刺激。
2、肥胖相关脂肪堆积超重儿童乳房区脂肪沉积可能形成柔软团块，伴随体重指数超标。建议家长调整孩子饮食结构，控制高糖高脂食物摄入，增加户外运动，定期监测体脂率变化。
3、激素水平异常可能与肾上腺疾病或睾丸功能异常有关，表现为单侧乳房进行性增大，可能伴随阴毛早现等第二性征异常。需检测性激素六项和肾上腺CT，可遵医嘱使用他莫昔芬片、睾酮凝胶或阿那曲唑片等药物调节。
4、病理性肿块乳腺炎可能出现红肿热痛症状，与细菌感染相关；极少数病例需排查乳腺纤维瘤或横纹肌肉瘤。超声检查可鉴别性质，细菌性乳腺炎需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒或克林霉素磷酸酯凝胶治疗。
发现乳房硬块建议尽早就诊小儿内分泌科或普外科，日常避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，选择宽松衣物减少摩擦。
