左胸有硬块伴疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，需结合临床表现及检查进一步鉴别。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和结节感。可通过热敷缓解症状，必要时使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。
2、乳腺炎哺乳期细菌感染或乳汁淤积引发炎症，常伴随红肿热痛。需排空乳汁并服用头孢克洛、阿莫西林、青霉素V钾片等抗生素，局部外敷芒硝消肿。
3、乳腺纤维腺瘤雌激素敏感导致的良性肿瘤，肿块活动度好且边界清晰。较小肿瘤可观察，较大者需手术切除，相关药物包括桂枝茯苓胶囊、小金丸、平消胶囊等。
4、乳腺癌恶性肿瘤表现为无痛性硬块逐渐增大，可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。需活检确诊后行保乳手术或全乳切除，配合紫杉醇、表柔比星、曲妥珠单抗等药物治疗。
建议避免高脂饮食及情绪压力，每月自检乳房，40岁以上女性定期进行乳腺超声或钼靶筛查。
