破伤风一般在受伤后3-21天发病,实际时间受到伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理方式、梭菌繁殖条件等多种因素的影响。
1、伤口污染程度伤口接触土壤、铁锈或动物粪便等含破伤风梭菌的环境时,潜伏期可能缩短至3-10天。需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。
2、免疫接种史全程接种疫苗者发病概率较低,潜伏期可能延长至2周以上。未接种者需立即补种破伤风类毒素疫苗。
3、伤口处理方式未及时清创的深部穿刺伤或坏死组织较多的伤口,梭菌繁殖加速,潜伏期通常为7-14天。建议尽早就医进行专业处置。
4、梭菌繁殖条件厌氧环境促进毒素产生,烧伤、冻伤等复合伤潜伏期可能短于1周。临床需联合使用青霉素和破伤风抗毒素治疗。
受伤后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,观察期间出现牙关紧闭或肌肉痉挛等症状须立即急诊处理。