安装心脏起搏器最忌严重凝血功能障碍、活动性感染未控制以及对起搏器材料过敏的人群。心脏起搏器植入需评估患者凝血功能、感染状态及过敏史，不符合条件者可能面临手术风险或术后并发症。
一、严重凝血功能障碍凝血功能异常患者术中可能出现难以控制的出血。血小板减少症或长期服用抗凝药物者需调整用药方案，必要时输注凝血因子。术前需完善凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测，确保指标接近正常范围。
二、活动性感染未控制存在败血症、心内膜炎或植入部位皮肤感染时，病原体可能随手术侵入引发起搏器囊袋感染。需先使用抗生素治疗至炎症指标恢复正常，感染灶完全消退后再评估手术时机。糖尿病患者尤其需排查隐匿性感染。
三、起搏器材料过敏对钛合金、聚氨酯等起搏器组件过敏者可能发生排异反应。术前应详细询问金属过敏史，必要时进行皮肤斑贴试验。镍过敏患者需选择特殊涂层起搏器，严重过敏体质者需考虑其他治疗方案。
拟安装起搏器者术前需完善血常规、凝血功能、感染指标及过敏原检测。术后应避免剧烈肢体活动防止电极脱位，定期随访监测起搏阈值。保持植入部位清洁干燥，出现红肿热痛需及时就医。合理控制血压血糖，减少电极相关并发症风险。
