视神经萎缩可能由青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性疾病、外伤等因素引起。
1、青光眼青光眼是导致视神经萎缩的常见原因，眼压持续升高会压迫视神经纤维，造成不可逆的损伤。患者早期可能出现视力模糊、视野缺损，晚期可发展为管状视野。治疗需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制病情，严重时需进行小梁切除术。
2、视神经炎视神经炎多与多发性硬化等自身免疫疾病相关，炎症反应导致视神经髓鞘脱失。典型表现为突发视力下降伴眼球转动痛，部分患者可能出现色觉异常。急性期需使用甲泼尼龙冲击治疗，配合维生素B12等神经营养药物。
3、缺血性视神经病变前部缺血性视神经病变常见于高血压、糖尿病患者，因睫状后短动脉供血不足导致视神经梗死。患者多表现为无痛性视力骤降，眼底可见视盘苍白水肿。治疗需改善微循环，使用银杏叶提取物注射液，同时控制基础疾病。
4、遗传性疾病Leber遗传性视神经病变是线粒体DNA突变所致的遗传病，好发于青年男性。特征为双眼先后出现中心视力丧失，常伴色觉障碍。目前尚无特效治疗，可尝试辅酶Q10等能量代谢药物，基因治疗尚在研究中。
5、外伤颅脑外伤或眼眶直接损伤可能导致视神经挫伤、撕裂或压迫性萎缩。伤后立即出现视力障碍，部分患者伴有瞳孔对光反射异常。需急诊处理原发损伤，视神经管骨折时需手术减压，配合甲钴胺等神经营养药物。
视神经萎缩患者应避免吸烟饮酒，保证富含维生素B族的饮食如全谷物、深绿色蔬菜。适度进行有氧运动改善血液循环，但需避免剧烈头部运动。定期眼科随访监测视力变化，合并全身疾病者需同步治疗基础病。早期发现病因并干预有助于延缓病情进展。
视神经萎缩可通过营养神经药物、糖皮质激素治疗、高压氧治疗、中医针灸疗法、手术治疗等方式改善。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、外伤、遗传性疾病、中毒等因素有关。
1、营养神经药物甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，改善视神经传导功能。胞磷胆碱钠胶囊能增强脑代谢，对缺血性视神经病变有一定帮助。维生素B1片可辅助维持神经正常功能，延缓萎缩进展。使用这类药物需监测肝功能，避免长期大剂量服用。
2、糖皮质激素治疗醋酸泼尼松片适用于炎症性视神经萎缩，能减轻神经水肿和免疫损伤。地塞米松磷酸钠注射液用于急性期冲击治疗，需警惕血糖升高和感染风险。甲泼尼龙片短期使用可抑制自身免疫反应，用药期间应补钙防骨质疏松。
3、高压氧治疗通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态，对缺血性萎缩效果较好。治疗需在专业设备中进行，通常10-15次为一个疗程。禁忌证包括未经处理的气胸和重度肺气肿，治疗中可能出现耳鸣等不适。
4、中医针灸疗法选取睛明、球后等穴位刺激可促进局部血液循环。配合电针能增强神经兴奋性，适合早期萎缩患者。需由专业医师操作，避免眼部血肿，通常需连续治疗3个月以上。
5、手术治疗视神经管减压术适用于外伤或肿瘤压迫导致的萎缩，需神经外科联合操作。视神经鞘切开术能缓解颅内高压引起的萎缩，术后需预防脑脊液漏。手术风险包括视力进一步下降和脑膜刺激症状。
视神经萎缩患者应避免吸烟和过量饮酒，减少高脂饮食以防血管硬化加重病情。适度进行眼球转动训练有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动造成眼压波动。定期眼科检查监测视野和视盘变化，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。外出佩戴防紫外线眼镜保护残余视功能，阅读时保证充足光照但避免强光直射。
