备孕期叶酸建议从孕前3个月开始服用，持续至孕早期3个月，每日补充400微克。叶酸补充时机主要与胎儿神经管发育周期、母体储备需求、饮食摄入不足、代谢异常等因素相关。
1、发育周期：胎儿神经管闭合发生在孕5-6周，孕前补充可确保母体叶酸水平达标，降低神经管缺陷风险。可遵医嘱服用叶酸片、复合维生素或活性叶酸。
2、储备需求：母体需要2-3个月积累足够红细胞叶酸浓度，孕前补充有助于预防巨幼细胞贫血。建议通过绿叶蔬菜、动物肝脏等食物协同补充。
3、饮食缺口：日常饮食中叶酸生物利用率仅约50％，高温烹饪易破坏。存在挑食、胃肠吸收障碍者需药物补充，如斯利安叶酸片、爱乐维复合维生素。
4、代谢异常：MTHFR基因突变人群需改用活性叶酸，常规叶酸代谢效率低。建议孕前检测同型半胱氨酸水平，遵医嘱使用医维他活性叶酸或美天健叶酸。
备孕期间需避免酒精干扰叶酸吸收，同时配合维生素B12促进利用，定期监测血常规和叶酸代谢指标。
