胃出血可通过止血治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善,通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起。
1、止血治疗轻度出血可通过冰盐水胃管灌注或口服止血药物控制,严重出血需静脉注射止血剂如血凝酶、酚磺乙胺,同时禁食并监测生命体征。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁减少胃酸侵蚀,黏膜保护剂如硫糖铝促进创面修复。
3、内镜治疗胃镜下可进行钛夹止血、电凝止血或硬化剂注射,适用于溃疡面渗血或小血管破裂,需在出血后24小时内完成操作。
4、手术治疗保守治疗无效或大出血时需手术缝扎出血点,胃癌导致出血需切除病变组织,肝硬化患者可能需联合门奇静脉断流术。
恢复期应选择米汤、藕粉等流质饮食,逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。