便血伴疼痛可能由肛裂、痔疮、肠炎、肠道肿瘤等原因引起，早期多为肛周疾病，严重时需警惕消化道病变。
1、肛裂排便时剧烈疼痛伴鲜红色血便，多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂。可温水坐浴缓解症状，医生可能开具硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏等局部药物。
2、痔疮内痔脱出或外痔血栓形成时出现胀痛性便血，与久坐、妊娠等因素相关。调整膳食纤维摄入量，医生可能推荐马应龙麝香痔疮栓、地奥司明片等药物。
3、肠炎溃疡性结肠炎等疾病导致黏液脓血便伴腹痛，与免疫异常有关。需完善肠镜检查，医生可能使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等控制炎症。
4、肠道肿瘤直肠癌等肿瘤可引起暗红色血便及里急后重感，伴随体重下降。确诊需进行肠镜及病理检查，根据分期选择手术或放化疗。
出现持续便血疼痛应及时消化科就诊，避免辛辣刺激饮食，保持规律作息有助于肠道功能恢复。
