怀孕37天通常可以进行药物流产,但需在医生严格评估后实施。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠,主要影响因素有孕囊大小、子宫位置、既往流产史、药物禁忌症等。
1、孕囊大小:超声确认孕囊直径≤25毫米且位于宫腔内,是药物流产的基本条件。孕囊过大会增加不全流产概率。
2、子宫位置:子宫过度前屈或后屈可能影响孕囊排出,需结合超声评估。特殊体位者需医生调整用药方案。
3、流产史:既往多次人工流产可能增加宫腔粘连风险。有2次以上流产史者需谨慎选择药物流产。
4、禁忌症:哮喘、青光眼、肾上腺疾病等禁用米非司酮。严重贫血或凝血功能障碍者需选择其他终止妊娠方式。
药物流产需使用米非司酮配伍米索前列醇,须在正规医疗机构由医生全程监护,流产后两周复查超声确认宫腔清洁。