严重干眼症可能引发角膜损伤、视力下降、继发感染甚至失明,危害程度从轻度不适到不可逆损伤递进。
1、角膜损伤:长期泪液不足导致角膜上皮缺损,表现为畏光、异物感。需使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)、促进修复的滴眼液(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子),严重时需佩戴湿房镜。
2、视力障碍:角膜表面不规则引发视物模糊、波动性视力下降。可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液(如氟米龙),联合环孢素A滴眼液控制炎症,同时进行睑板腺热敷按摩。
3、继发感染:角膜防御功能下降易继发细菌性角膜炎(如铜绿假单胞菌感染)。需预防性使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),出现脓性分泌物时需紧急就医。
4、失明风险:晚期角膜溃疡穿孔可致不可逆失明。需手术干预(如羊膜移植、角膜移植),术后长期使用免疫抑制剂(如他克莫司滴眼液)防止排斥反应。
建议避免长时间用眼,环境湿度保持在40%-60%,每日热敷眼睑两次,Omega-3脂肪酸补充可能改善泪液质量。