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颅骨缺损用钛网修补可以吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 颅骨缺损手术并发症严重吗

颅骨缺损手术并发症多数不严重,但存在个体差异。常见并发症包括术后感染、硬膜外血肿、脑脊液漏、植入物排斥反应、癫痫发作等。

1、术后感染:

手术切口或植入材料可能引发局部感染,表现为红肿热痛或发热。需及时使用抗生素控制,严重者需取出植入物。术前严格消毒、术后规范换药可降低风险。

2、硬膜外血肿:

手术创面渗血可能形成压迫性血肿,出现头痛呕吐或意识改变。多数通过止血药物和引流处理,大量出血需二次手术清除。术中精细止血和术后密切监测是关键。

3、脑脊液漏:

硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液从切口或鼻腔渗出。采取头高位卧床、腰大池引流等保守治疗多可自愈,持续漏液需手术修补。术中采用人工脑膜加强缝合可有效预防。

4、植入物排斥:

钛网或peek材料可能引起异物反应,表现为局部红肿或伤口不愈。轻度反应通过抗炎治疗缓解,严重排斥需更换植入材料。术前材料过敏测试能减少发生率。

5、癫痫发作:

手术刺激皮层可能诱发癫痫,多在术后早期出现。多数通过抗癫痫药物控制,罕见需长期服药。术中避免过度牵拉脑组织可降低风险。

术后三个月内避免剧烈运动和头部撞击,保持每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重以促进伤口愈合,可进行散步等低强度有氧运动。定期复查头颅CT观察植入物位置,出现持续头痛、视力变化或切口渗液需立即就诊。睡眠时建议抬高床头30度以减少脑组织压力,洗头时避免抓挠手术区域皮肤。

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