颈动脉狭窄可能出现头晕、短暂性视力障碍、肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状。颈动脉狭窄主要由动脉粥样硬化、血管炎、外伤、先天性血管畸形、放射性损伤等因素引起，严重时可导致脑梗死。
1、头晕头晕是颈动脉狭窄的常见早期表现，由于脑部供血不足导致前庭系统功能紊乱。患者可能感到头重脚轻、站立不稳，尤其在快速转头或体位变化时加重。这类症状通常短暂出现，但反复发作需警惕血流动力学障碍。日常应避免突然起身或剧烈颈部活动，若伴随恶心呕吐需及时就医。
2、短暂性视力障碍单眼突发性黑蒙或视野缺损是颈动脉狭窄的特征性症状，医学上称为短暂性单眼盲。这是由于眼动脉分支供血不足导致视网膜缺血，通常持续数分钟可自行恢复。部分患者会出现视物模糊或复视，发作频率与狭窄程度相关。出现此类症状应立即进行颈动脉超声检查。
3、肢体无力对侧肢体突发无力或麻木提示大脑中动脉供血区缺血，常见于中重度狭窄患者。症状多从手指开始蔓延至整个上肢，下肢受累时表现为拖步或跌倒。这种短暂性脑缺血发作通常持续10-20分钟，超过24小时则可能进展为脑梗死。康复训练可帮助改善神经功能缺损。
4、言语障碍构音障碍或失语症反映大脑语言中枢缺血，患者可能出现找词困难、语序混乱或完全不能表达。部分人伴随面部肌肉无力导致吐字不清。这类症状需要与心理因素引起的功能性语言障碍鉴别，头颅MRI弥散加权成像能明确缺血病灶。
5、意识模糊严重狭窄导致全脑灌注不足时会出现意识水平下降，表现为嗜睡、定向力障碍或短暂昏迷。这种情况常见于双侧颈动脉重度狭窄或合并其他脑血管病变，属于神经科急症。需立即监测血压并评估血氧饱和度，必要时考虑血管内介入治疗。
颈动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免举重等屏气动作。严格监测血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声评估斑块稳定性。出现新发症状或原有症状加重时须立即就诊。
颈动脉狭窄是否需放支架取决于狭窄程度和症状，多数轻度狭窄患者可通过药物控制，重度狭窄或出现脑缺血症状时通常建议支架手术。
颈动脉狭窄程度较轻且无症状时，可采用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制斑块进展。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查颈动脉超声监测狭窄变化。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等，这些措施能延缓动脉硬化进程。
当狭窄程度超过70％或出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等症状时，支架植入是有效治疗手段。严重狭窄可能导致斑块脱落引发脑栓塞，或血流严重不足造成脑组织缺血坏死。此时单纯药物治疗无法消除血管堵塞风险，支架能机械性扩张血管并稳定斑块。但手术存在穿刺部位血肿、支架内再狭窄等并发症风险，需由血管外科医生评估手术指征。
颈动脉狭窄患者无论是否手术，均需长期控制血压血糖血脂，避免剧烈颈部活动。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期复查支架通畅情况，出现头晕、言语不清等症状时及时就医。
