红霉素软膏通常适用于1岁以上儿童，具体使用需遵医嘱。儿童使用红霉素软膏需考虑年龄、皮肤状况、过敏史、感染类型及药物相互作用等因素。
1、年龄限制：
红霉素软膏说明书中未明确标注婴幼儿禁用，但1岁以下婴儿皮肤屏障功能未完善，药物吸收率较高，可能增加不良反应风险。临床建议1岁以上儿童在医生指导下使用，新生儿及早产儿应避免自行用药。
2、皮肤状况：
皮肤完整性受损时药物吸收增加，大面积烧伤、溃疡或湿疹糜烂面需谨慎使用。薄嫩皮肤部位如眼睑、会阴部需降低用药频率，避免药物过量吸收引发刺激反应。
3、过敏风险：
对红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。首次使用前应在前臂内侧做小面积测试，观察24小时无红肿瘙痒再继续用药。过敏体质儿童更易出现接触性皮炎。
4、感染类型：
仅适用于细菌性皮肤感染如脓疱疮、毛囊炎等，对病毒性疱疹、真菌感染无效。滥用可能导致细菌耐药，建议先通过病原学检查明确感染类型。
5、药物相互作用：
与氯霉素类抗生素联用会降低疗效，与口服抗凝药同用可能增强出血风险。使用期间应避免同时外用其他抗菌药膏，防止成分相互影响。
儿童使用红霉素软膏期间应保持患处清洁干燥，避免抓挠。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物促进皮肤修复。用药3天后无改善或出现红肿加剧需立即停用并就医，不可自行延长用药周期。日常护理可选择无刺激的婴儿润肤霜维持皮肤屏障功能，减少感染发生机会。
红霉素软膏过期后不建议继续使用。过期药物可能因成分降解导致疗效下降或产生有害物质，主要风险包括药效减弱、皮肤刺激反应、继发感染等。
1、药效减弱：
红霉素软膏中的抗生素成分超过有效期后活性逐渐降低，无法有效抑制细菌生长。实验数据显示过期3个月的抗生素药效可能衰减40％以上，此时涂抹相当于使用无效药物，延误伤口愈合。
2、成分变质：
软膏基质中的凡士林等辅料氧化后会产生游离脂肪酸，可能引发接触性皮炎。部分案例显示过期软膏涂抹后出现局部红肿、灼热感等过敏反应，需立即停用并用生理盐水冲洗。
3、细菌污染：
开封后的软膏管口易滋生细菌，过期后防腐系统失效风险更高。微生物检测发现过期6个月的药膏金黄色葡萄球菌污染率可达12％，可能造成创面二次感染。
4、毒性风险：
红霉素降解产物红霉素C可能具有肝毒性，动物实验显示长期使用过期药物可能引起转氨酶升高。虽然外用吸收量有限，但皮肤屏障受损时风险增加。
5、法律问题：
根据药品管理法规定，过期药品属于劣药范畴，医疗机构使用需承担法律责任。家庭自行使用虽不违法，但出现不良反应后难以维权。
建议检查家中药品的有效期，过期药物应交由专业机构回收处理。皮肤出现感染症状时应及时就医，医生可能开具新批次的莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等替代药物。日常可备置碘伏棉签等无菌消毒用品处理小伤口，保持患处干燥清洁。若误用过期软膏后出现皮疹、瘙痒等症状，可用冷敷缓解并观察24小时，持续不适需皮肤科就诊。
