子宫肌瘤常见于30-50岁女性，高发年龄为40-50岁。子宫肌瘤的发生与雌激素水平、遗传因素、生育史、肥胖、饮食结构等多种因素有关。
1、雌激素水平雌激素是促进子宫肌瘤生长的主要因素。育龄期女性雌激素分泌旺盛，尤其是40岁左右女性处于生育功能活跃期，雌激素水平较高，容易刺激肌瘤生长。绝经后雌激素水平下降，肌瘤通常会缩小。
2、遗传因素有子宫肌瘤家族史的女性发病概率较高。若母亲或姐妹患有子宫肌瘤，本人患病风险可能增加。这类人群建议定期进行妇科检查，以便早期发现。
3、生育史未生育或晚育女性患子宫肌瘤的风险相对较高。怀孕和哺乳期间雌激素水平变化可能对子宫起到保护作用。35岁以上首次怀孕的女性更需关注子宫健康。
4、肥胖因素脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平往往较高。体重指数超过正常范围的女性，子宫肌瘤发生率明显上升。保持健康体重有助于预防。
5、饮食结构长期摄入高脂肪、高热量食物可能增加患病风险。红肉、酒精等食物与子宫肌瘤发生有一定关联。建议增加蔬菜水果摄入，选择低脂乳制品等健康饮食。
建议30岁以上女性每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度劳累，控制体重在正常范围。出现月经异常、盆腔压迫感等症状时应及时就医。绝经后女性若发现肌瘤突然增大，需警惕恶变可能，应立即进行详细检查。
高龄女性可以生育二胎，但需加强孕前评估和孕期管理。
高龄女性备孕二胎时卵巢功能下降、妊娠并发症风险增加是主要挑战。35岁以上女性自然受孕概率逐年降低，40岁后流产率显著上升。孕前需完善甲状腺功能、血糖、血压等基础疾病筛查，评估子宫及输卵管状态。存在剖宫产史者要通过超声检查瘢痕愈合情况，预防前置胎盘或子宫破裂。孕期要重视胎儿染色体异常筛查，无创DNA检测或羊水穿刺可帮助发现唐氏综合征等疾病。妊娠期糖尿病和高血压的监测频率需高于适龄孕妇，必要时使用胰岛素或降压药物控制。
备孕期间每日补充0.4-0.8毫克叶酸至少三个月，有神经管缺陷生育史者需增量至4毫克。保持BMI在18.5-24之间，超重者应先减重5％-10％。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。避免接触放射线、甲醛等致畸物，停用可能影响胎儿的药物。建立健康作息，保证7-8小时睡眠，缓解心理压力。孕前3个月完成风疹、乙肝等疫苗接种，口腔疾病需提前治疗。
建议孕前3-6个月到生殖中心进行系统评估，妊娠后选择有高危妊娠救治能力的医院建档。
