糖尿病人腿肿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、药物副作用、心力衰竭等原因有关。糖尿病患者出现腿肿时通常伴随尿量减少、乏力、呼吸困难等症状，建议及时就医明确病因。
1、血糖控制不佳长期高血糖会导致微血管病变，血管通透性增加使组织液渗出，引发下肢水肿。患者可能出现皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢等表现。需通过胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖，配合低糖饮食和规律运动。
2、糖尿病肾病糖尿病引起的肾小球滤过功能下降会导致水钠潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿并逐渐发展为下肢凹陷性水肿。可伴有泡沫尿、血压升高等症状。需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物，同时限制蛋白质摄入。
3、下肢静脉回流障碍高血糖损伤血管内皮细胞，可能引发深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全。表现为单侧腿肿伴皮肤色素沉着，久站后加重。可穿戴医用弹力袜，使用迈之灵片、地奥司明片改善循环，严重时需行静脉造影检查。
4、药物副作用部分降糖药如罗格列酮钠片、西格列汀片可能引起水钠潴留导致下肢水肿。通常为对称性轻度肿胀，停药后可缓解。出现此类情况应及时复诊调整用药方案，不可自行停药。
5、心力衰竭糖尿病易并发冠心病，当发生右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢水肿，常伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。需使用呋塞米片、螺内酯片利尿，配合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能，严格控制每日饮水量。
糖尿病患者日常应每日监测血糖和血压，记录尿量及体重变化。饮食需限制钠盐摄入，避免腌制食品，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。休息时抬高下肢促进回流，避免长时间站立。定期复查肾功能、尿微量白蛋白、心脏超声等项目，出现腿肿持续加重或伴随胸痛、意识模糊等症状需立即急诊处理。
