2型糖尿病患者一般不建议饮酒，若血糖控制稳定可少量饮用低度酒。酒精可能干扰血糖代谢并增加低血糖风险，同时加重胰腺负担。
对于血糖长期达标的患者，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒350毫升或干红葡萄酒150毫升。饮酒需与进食同步，避免空腹饮用，优先选择低糖酒类如干型葡萄酒。饮酒后需加强血糖监测，尤其注意夜间低血糖，因酒精会抑制肝脏糖原分解且降糖药作用可能叠加。合并周围神经病变者更需谨慎，酒精可能加剧肢体麻木疼痛症状。
存在严重胰岛素抵抗、近期频发低血糖、肝功能异常或合并糖尿病肾病者应严格禁酒。酒精会加速糖尿病肾病进展，增加心血管事件概率。使用磺脲类促泌剂或胰岛素治疗的患者，饮酒后6-12小时内均需警惕延迟性低血糖，这类降糖药会延长酒精的降糖效应。酗酒还会导致血糖监测失准，部分便携式血糖仪可能受血液中酒精干扰出现偏差。
建议饮酒前咨询主治医师，评估个体代谢状况与并发症风险。日常可通过无糖气泡水、淡茶等替代酒精饮品，若必须饮酒应选择正规渠道产品，拒绝勾兑酒以防添加糖分超标。注意酒精与二甲双胍联用可能增加乳酸酸中毒风险，与GLP-1受体激动剂同服可能加重胃肠不适。保持规律饮食和运动仍是血糖管理的核心，任何酒精摄入都应计入每日总热量控制。
