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慢性胆囊炎能治好吗

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黄玉红
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院
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慢性胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

慢性胆囊炎患者应避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,以免刺激胆囊收缩加重症状。建议选择低脂肪、高蛋白、高膳食纤维的饮食,如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜水果等。少量多餐有助于减轻胆囊负担,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少油脂摄入。每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于稀释胆汁。

2、药物治疗

慢性胆囊炎急性发作时可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片控制感染。胆绞痛发作时可使用解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解疼痛。利胆药物如熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,减轻胆汁淤积。对于合并胆囊结石的患者,可考虑使用溶石药物如鹅去氧胆酸胶囊,但需长期服用且效果有限。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减药量。

3、中医调理

中医认为慢性胆囊炎多属肝胆湿热证,可选用具有疏肝利胆、清热化湿功效的中药如消炎利胆片、胆舒胶囊等。针灸治疗选取胆俞、肝俞、阳陵泉等穴位,有助于缓解症状。推拿按摩胆经循行部位可促进胆汁排泄。中药外敷疗法如芒硝外敷右上腹可减轻局部炎症。中医调理需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。

4、手术治疗

对于反复发作、合并胆囊结石、胆囊萎缩或怀疑癌变的慢性胆囊炎患者,可考虑行腹腔镜胆囊切除术。该手术创伤小、恢复快,是目前治疗慢性胆囊炎的常用术式。少数情况需行开腹胆囊切除术。术后需注意伤口护理,逐步恢复饮食。胆囊切除后可能出现腹泻、消化不良等症状,多数可自行缓解,必要时可补充消化酶。

5、生活方式干预

慢性胆囊炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当运动如散步、太极拳等有助于改善胃肠功能,但避免剧烈运动。控制体重在正常范围,肥胖者应逐步减重。戒烟限酒,减少对肝胆系统的刺激。保持心情舒畅,避免长期精神紧张和情绪波动。定期复查超声检查,监测胆囊情况变化。

慢性胆囊炎患者日常应注意饮食清淡,避免暴饮暴食和过度饥饿。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。保持大便通畅,便秘时可适当使用缓泻剂。出现持续性右上腹疼痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。遵医嘱定期复查,根据病情变化调整治疗方案。避免自行服用止痛药物掩盖病情。

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