尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化、膀胱过度活动等因素有关。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入有助于降低膀胱刺激，控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。超重者减轻体重可缓解腹压对盆底肌的压迫，定时排尿训练如每2-3小时排尿一次能改善急迫性尿失禁。此类措施适用于压力性及急迫性尿失禁早期。
2、盆底肌训练凯格尔运动通过收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底支撑力，每日重复进行3组、每组10-15次收缩，持续6-8周可见效。生物反馈治疗借助仪器辅助患者掌握正确收缩技巧，适用于自主训练效果不佳者。此类方法对产后或更年期压力性尿失禁效果显著。
3、药物治疗托特罗定缓释片可抑制膀胱逼尿肌过度活动，米拉贝隆片能调节膀胱神经信号传导，雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。药物需在医生指导下使用，可能出现口干、便秘等副作用。药物治疗主要针对急迫性尿失禁和混合型尿失禁。
4、物理治疗电刺激疗法通过低频电流增强盆底肌收缩力，磁刺激利用脉冲磁场改善神经肌肉控制。每周治疗2-3次，连续4-6周可改善轻中度压力性尿失禁。阴道锥训练通过负重器械逐步增加盆底肌负荷，需配合专业指导。
5、手术治疗尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，膀胱颈悬吊术适用于解剖结构异常者，人工尿道括约肌植入用于严重神经源性尿失禁。手术并发症包括尿潴留、感染等，术后需配合康复训练。手术主要针对保守治疗无效的重度患者。
尿失禁患者应选择棉质透气内裤避免局部潮湿，记录排尿日记帮助医生评估病情。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和西蓝花，有助于预防泌尿系统感染。避免长期提重物及剧烈跳跃运动，咳嗽或打喷嚏时可交叉双腿减轻腹压。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时就医排查泌尿系统器质性疾病。
小孩有尿失禁可能由膀胱发育不完善、心理因素、尿路感染、神经源性膀胱、先天性脊柱裂等原因引起，可通过行为训练、心理疏导、药物治疗、神经调节、手术治疗等方式干预。
1、膀胱发育不完善婴幼儿膀胱容量小且控制能力弱，可能出现无意识排尿。这种情况通常随年龄增长改善，家长可通过定时提醒排尿、减少睡前饮水量帮助建立排尿规律。避免过度责备，以免加重心理负担。
2、心理因素紧张焦虑或受到惊吓可能导致功能性尿失禁。常见于入学适应期或家庭变故时，表现为日间尿裤但夜间正常。家长需保持耐心，通过游戏缓解压力，必要时寻求儿童心理医生指导。
3、尿路感染细菌感染引发的尿频尿急可能造成急迫性尿失禁，多伴有排尿疼痛、尿液浑浊。需就医进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时督促孩子多喝水冲刷尿道。
4、神经源性膀胱控制排尿的神经通路受损会导致膀胱收缩异常，可能伴随便秘或下肢无力。需通过尿动力学检查确诊，治疗包括间歇导尿配合托特罗定口服溶液，严重者需进行膀胱扩大术等手术干预。
5、先天性脊柱裂隐性脊柱裂可能压迫支配膀胱的神经根，表现为持续性漏尿或排尿困难。磁共振检查可明确诊断，轻度病例通过盆底肌训练改善，严重者需脊柱外科手术解除神经压迫。
家长应记录孩子排尿时间及尿失禁频率，避免摄入含咖啡因饮料。白天每2小时引导排尿1次，夜间使用防水床垫。若尿失禁持续超过5岁或伴随发热、腰痛等症状，需及时就诊儿科或泌尿外科排查器质性疾病。建立正向激励制度，帮助孩子逐步恢复排尿控制信心。
