中老年人尿失禁可能与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关。尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等类型，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、盆底肌松弛女性绝经后雌激素水平下降或多次分娩可能导致盆底肌松弛，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需使用盆底修复术。药物可选盐酸米多君片、雌三醇乳膏配合康复训练。
2、前列腺增生男性前列腺增生压迫尿道会引起充盈性尿失禁，伴随排尿困难、尿频。可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解症状，严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。日常需限制饮水量并定时排尿。
3、神经系统病变脑卒中、帕金森病等导致膀胱神经调控异常，引发急迫性尿失禁。需治疗原发病，使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片控制膀胱过度活动。建议定时如厕并记录排尿日记。
4、泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎等感染会引起尿急、尿痛伴暂时性尿失禁。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。每日饮水1500-2000毫升有助于冲刷尿道。
5、糖尿病长期高血糖损害支配膀胱的周围神经，导致感觉减退和排尿功能障碍。需严格控制血糖，使用甲钴胺片营养神经，配合间歇导尿管理。监测血糖同时定期检查尿常规。
建议中老年人避免摄入咖啡因及酒精，穿着透气吸湿的内衣裤，夜间床边放置便器。体重超标者需减重以减轻腹压，便秘患者应增加膳食纤维摄入。尿失禁症状持续或加重时，应及时到泌尿外科或妇科就诊，通过尿动力学检查明确病因后制定个体化治疗方案。
