促甲状腺激素TSH大于100毫单位每升属于重度甲状腺功能减退症，需立即就医干预。TSH异常升高通常与原发性甲减、甲状腺炎、碘缺乏或药物因素有关，可能伴随乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状。
1、原发性甲减：
甲状腺自身病变导致激素分泌不足是主要原因，约占临床病例90％。常见于桥本甲状腺炎、甲状腺术后或放射性治疗损伤，患者可能出现皮肤干燥、声音嘶哑等典型表现。需长期补充左甲状腺素钠进行替代治疗。
2、甲状腺炎破坏：
自身免疫性甲状腺炎会持续破坏甲状腺滤泡细胞，初期可能出现短暂甲亢期，后期转为永久性甲减。血液检查可见甲状腺过氧化物酶抗体升高，超声显示甲状腺弥漫性病变。
3、严重碘缺乏：
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成原料匮乏，常见于远离沿海地区人群。除TSH显著升高外，可能出现甲状腺代偿性肿大，需通过碘盐和海鲜补充碘元素。
4、药物因素干扰：
锂制剂、胺碘酮等药物可能抑制甲状腺功能，干扰激素合成过程。部分患者停药后甲状腺功能可逐渐恢复，期间需密切监测TSH水平变化。
5、垂体病变：
极少数情况下垂体肿瘤可能导致TSH异常分泌，此时需通过头颅核磁共振鉴别。此类患者甲状腺激素水平与TSH同时升高，属于中枢性甲亢的特殊类型。
重度甲减患者日常需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免过量十字花科蔬菜影响碘吸收。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢，冬季注意保暖防寒。建议每3个月复查甲状腺功能，出现心慌、胸痛等不适需及时就诊调整药量。长期未治疗可能引发粘液性水肿昏迷等危重并发症，需高度重视规范管理。
甲状腺功能减退症甲减可导致代谢减慢、心血管异常、神经系统损害、皮肤毛发改变及生殖系统功能障碍。主要影响包括体重增加、心率减慢、记忆力减退、皮肤干燥脱发、月经紊乱或性功能障碍。
1、代谢系统影响甲状腺激素不足会显著降低基础代谢率，患者常出现难以控制的体重增加，即使控制饮食也可能持续发胖。同时伴随怕冷、体温偏低等体温调节异常，部分患者血清胆固醇和甘油三酯水平升高。
2、心血管功能异常甲减可引起心肌收缩力减弱和心率减慢，严重者出现心包积液。典型表现为静息心率低于60次/分，血压呈现舒张压升高，长期未治疗可能发展为甲减性心脏病。
3、神经精神症状中枢神经系统对甲状腺激素敏感，患者多有反应迟钝、注意力不集中和记忆力减退。部分出现抑郁情绪、嗜睡或肢体麻木等周围神经病变症状，婴幼儿期发病可导致呆小症。
4、皮肤附属器改变皮肤因黏多糖沉积呈现非凹陷性水肿，特征性表现为面部浮肿和手足肿胀。毛发干枯易断、眉毛外1/3脱落，指甲生长缓慢出现纵嵴，汗液分泌减少导致皮肤干燥脱屑。
5、生殖内分泌紊乱女性患者常见月经量增多、周期延长甚至闭经，男性可能出现阳痿。甲状腺激素缺乏会干扰促性腺激素释放，影响卵泡发育和精子生成，未控制的甲减患者不孕风险显著增加。
甲减患者需保证优质蛋白和硒元素摄入，适量食用海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动改善代谢，冬季注意保暖防寒。建议每3-6个月复查甲状腺功能，妊娠期女性需将TSH控制在2.5mIU/L以下。出现心包积液、粘液性水肿昏迷等严重并发症时需立即住院治疗。
