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糖尿病患者在生活中的注意事项

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刘福强
山东大学齐鲁医院
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推荐 糖尿病患者血糖控制不好有什么危害

糖尿病患者血糖控制不好可能引发急性并发症和慢性器官损害,主要危害包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。

血糖长期处于高水平会导致酮症酸中毒,这是胰岛素严重不足时脂肪分解产生的酮体堆积所致,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,需紧急就医处理。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者,血糖显著升高但无显著酮症,可出现严重脱水和神经精神症状,病死率较高。心脑血管系统受累表现为动脉粥样硬化加速,心肌梗死、脑卒中等发生风险增加2-4倍,与血管内皮损伤和血液高凝状态相关。

微血管病变主要累及肾脏和视网膜,持续高血糖使肾小球滤过率下降,出现蛋白尿乃至尿毒症。糖尿病视网膜病变初期表现为微动脉瘤和出血,后期可发生玻璃体出血、视网膜脱离导致失明。周围神经病变表现为四肢麻木刺痛,足部感觉减退易引发糖尿病足溃疡。长期血糖波动还会损害免疫系统,增加感染风险,伤口愈合能力下降。

建议糖尿病患者定期监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,保持合理饮食和规律运动。每日主食量控制在200-300克,选择低升糖指数食物,分餐进食有助于平稳血糖。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免空腹运动。每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。出现多饮多尿加重、体重骤降或伤口不愈等情况应及时就医。

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