男性肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液浓度并促进小结石排出。可选用白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿量维持在每天2升以上时，直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出。需注意均匀分配饮水时间，睡前2小时减少摄入以防夜尿频多。
2、调整饮食结构限制每日钠盐摄入不超过5克，减少腌制食品及加工肉类。控制动物蛋白摄入量在每公斤体重0.8-1克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。避免菠菜、坚果等高草酸食物，适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸。钙质摄入建议维持在800-1000毫克，可通过低脂乳制品补充。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。双氯芬酸钠栓剂适用于结石嵌顿引发的剧烈疼痛，别嘌醇片可抑制尿酸生成。使用抗生素如左氧氟沙星片时需明确感染指征，所有药物均须在泌尿外科医师指导下规范使用。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。单次治疗成功率约70％，较大结石可能需要2-3次治疗。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石治疗。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍及未控制的尿路感染。
5、经皮肾镜取石主要处理直径超过20毫米的鹿角形结石或冲击波碎石失败病例。在超声引导下建立经皮肾通道，采用激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石。术后需留置肾造瘘管2-3天，住院时间通常3-5天。该术式对复杂性结石清除率超过90％，但存在出血、感染等手术相关风险。
肾结石患者应建立规律作息习惯，避免久坐憋尿，每2小时起身活动促进结石移动。建议每3-6个月进行泌尿系超声复查，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛或无尿等急症时需立即就医。长期管理需结合24小时尿液成分分析制定个体化预防方案，代谢异常患者可考虑服用噻嗪类利尿剂预防复发。
