孩子发烧伴随寒战发抖时，家长需及时采取保暖、补充水分、物理降温等措施，若体温超过38.5摄氏度或持续不缓解，应遵医嘱使用退热药物。
寒战发抖是体温上升期的常见表现，此时孩子末梢循环差，可能手脚冰凉。家长需用温热毛巾擦拭孩子手脚促进血液循环，同时用薄毯覆盖躯干保暖，避免捂热导致体温骤升。室内温度建议保持在24-26摄氏度，可适当关闭空调或风扇。少量多次饮用温水或口服补液盐，每次10-15毫升，间隔15-20分钟补充一次，预防脱水的同时有助于散热。若孩子清醒且无呕吐，可进行温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷刺激。
当体温超过38.5摄氏度或寒战持续30分钟未缓解时，需在医生指导下使用退热药。常用儿童剂型包括布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服混悬液、小儿退热栓等。用药后需继续监测体温变化，若服药后2小时仍无下降趋势，或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状，应立即就医。寒战期间禁止强行喂食或使用民间偏方，如捂汗、刮痧等可能加重病情。
发热期间建议选择易消化的流质食物如米汤、藕粉，恢复期可逐步添加南瓜粥、蒸苹果等低纤维食物。保持每日尿量不少于6-8次，观察尿液颜色应为淡黄色。退热后48小时内避免剧烈运动，体温正常3天后再考虑返校。家中需备妥电子体温计、退热贴等物品，定期开窗通风但避免直吹。若孩子有热性惊厥史或先天性心脏病等基础疾病，发热初期就应就医评估。
宝宝发烧说冷通常是由于体温上升期寒战反应引起的，可能与感染性发热、环境温度过低、脱水、免疫反应或中枢体温调节异常等因素有关。建议家长及时监测体温并采取保暖措施，若持续高热或伴随其他症状需就医。
1、感染性发热细菌或病毒感染是婴幼儿发热最常见的原因。病原体刺激下丘脑体温调节中枢，导致体温调定点上移，此时宝宝会出现寒战、四肢冰凉等表现。家长需观察是否伴随咳嗽、腹泻等症状，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿豉翘清热颗粒等药物退热，同时保持室内温度适宜。
2、环境温度过低当周围环境温度显著低于宝宝体感舒适范围时，可能出现代偿性寒战反应。这种情况多见于冬季或空调房内，宝宝除诉说寒冷外，皮肤可能出现鸡皮疙瘩。家长应及时调整室温至24-26摄氏度，添加纯棉衣物，避免使用电热毯等可能引起脱水的高温设备。
3、脱水现象发热伴随体液流失可能导致循环血量不足，表现为末梢血管收缩、手脚发冷。家长需每2小时给宝宝补充50-100毫升温水或口服补液盐Ⅲ，观察尿量及口腔湿润度。若出现囟门凹陷、哭时无泪等重度脱水体征，需立即就医静脉补液。
4、免疫反应过程发热初期白细胞介素等炎性介质释放，会刺激骨骼肌不自主收缩产热，此时宝宝可能感觉寒冷甚至牙齿打颤。这种情况多出现在体温快速上升阶段，家长可用38-40摄氏度温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等部位帮助散热，禁止使用酒精擦浴。
5、中枢调节异常少数情况下，脑膜炎、败血症等严重感染可能直接影响下丘脑功能，导致体温调节紊乱。这类患儿除寒战外，往往伴有精神萎靡、皮疹或颈部僵硬。家长发现异常需立即送医，可能需要腰椎穿刺检查，临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。
发热期间家长应每4小时监测一次体温，记录发热曲线。保持室内空气流通但避免直吹冷风，选择透气性好的纯棉衣物。饮食上提供易消化的米粥、面条等，避免高糖食物加重脱水。若宝宝发热超过72小时无缓解，或出现抽搐、意识模糊等情况，须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔不少于6小时，24小时内不超过4次，切勿自行交替使用不同退烧药。
