瓣膜置换术后为啥怕感冒

Question

瓣膜置换术后为啥怕感冒

Answer 1

瓣膜置换术后患者需警惕感冒，主要与人工瓣膜感染风险、抗凝药物影响、心肺功能代偿不足、呼吸道并发症诱发、免疫抑制状态等因素有关。

1、人工瓣膜感染风险

人工瓣膜作为异物植入体内后，其表面可能成为细菌定植的场所。感冒时病原体可能通过血液播散至人工瓣膜，引发感染性心内膜炎。金黄色葡萄球菌、链球菌等常见呼吸道病原体均可导致该并发症，需通过血培养及超声心动图确诊。

2、抗凝药物影响

术后常规服用华法林等抗凝药物，感冒伴随的发热、脱水可能影响药物代谢。非甾体抗炎药等感冒药物可能增强抗凝效果，增加出血风险。阿司匹林与抗凝药联用需严格监测INR值。

3、心肺功能代偿不足

置换术后早期心脏处于功能调整期，感冒引发的缺氧、心动过速会加重心脏负荷。合并肺动脉高压者可能出现急性右心衰竭。血氧饱和度监测有助于早期发现心肺功能异常。

4、呼吸道并发症诱发

咳嗽可能增加胸骨切口张力，影响术后胸骨愈合。痰液潴留易诱发肺部感染，严重时可导致呼吸衰竭。术后呼吸训练器使用和体位排痰能有效预防相关并发症。

5、免疫抑制状态

体外循环手术会暂时抑制免疫功能，术后糖皮质激素使用可能加重免疫低下。感冒病毒易引发重症肺炎等继发感染，必要时需检测淋巴细胞亚群评估免疫状态。

瓣膜置换术后患者应注重保暖防寒，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C增强免疫力。出现咽痛、发热等感冒症状时，应及时复查血常规和凝血功能，避免自行服用退热药物。规律进行呼吸功能锻炼，术后半年内尽量避免到人群密集场所，流感季节前可咨询医生接种灭活疫苗。定期复查心脏超声评估瓣膜功能，维持稳定的国际标准化比值。