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包皮出现红肿怎么办

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李勋
李勋 副主任医师
河南省中医院
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男性包皮红肿可能与包皮龟头炎、过敏反应、机械性摩擦、真菌感染、细菌感染等因素有关。包皮红肿是泌尿外科常见症状,需结合伴随表现判断具体病因。

1、包皮龟头炎

包皮龟头炎是包皮红肿最常见原因,多因局部卫生不良导致。患者常伴有白色分泌物、瘙痒或灼热感。治疗需保持局部清洁干燥,可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或复方酮康唑软膏。反复发作的包皮龟头炎需排查糖尿病等基础疾病。

2、过敏反应

接触洗涤剂、避孕套或内裤材质可能引发接触性皮炎。表现为突发红肿伴明显瘙痒,可能出现小丘疹或水疱。需立即停止接触可疑过敏原,用清水冲洗后,可短期使用氢化可的松乳膏。严重过敏需口服氯雷他定等抗组胺药物。

3、机械性摩擦

性生活过度或衣物摩擦可能导致包皮机械性损伤。红肿区域边界清晰,可能伴有轻微疼痛。建议暂停性生活,穿着宽松棉质内裤,局部冷敷缓解症状。若出现破损需预防性使用莫匹罗星软膏防止感染。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常见于免疫力低下者,表现为红斑伴白色凝乳状分泌物。确诊需刮取皮屑镜检,治疗选用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏。糖尿病患者需同步控制血糖,配偶需同时治疗以防交叉感染。

5、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致红肿化脓,严重者伴发热和腹股沟淋巴结肿大。需取分泌物做细菌培养,根据药敏结果选用左氧氟沙星或头孢克肟等抗生素。形成脓肿时需外科切开引流。

建议每日用温水清洗包皮及龟头,避免使用刺激性洗剂。红肿持续超过3天或出现溃疡、渗液、排尿困难等症状时,应及时就诊泌尿外科。未割包皮者需特别注意翻开清洗并保持干燥,反复感染者可考虑包皮环切术。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查治疗。注意观察是否伴随尿频尿痛等泌尿系统症状,必要时需完善尿常规和分泌物检查。

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