急性哺乳期乳腺炎可通过保持乳汁通畅、冷敷缓解疼痛、调整哺乳姿势、使用抗生素治疗、必要时手术引流等方式治疗。急性哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、哺乳方式不当、乳头皲裂、免疫力下降等原因引起。
1、保持乳汁通畅乳汁淤积是急性哺乳期乳腺炎的常见原因,可能与哺乳间隔过长、婴儿吸吮力度不足等因素有关。建议增加哺乳频率,每次哺乳后用手或吸奶器排空剩余乳汁。哺乳前可轻柔按摩乳房,从乳房外围向乳头方向推挤,帮助乳汁排出。若出现硬块,可让婴儿下巴对准硬块方向吸吮,利用吸吮力疏通乳腺管。
2、冷敷缓解疼痛冷敷能减轻乳房肿胀和疼痛,适用于哺乳间隙期。将冷藏后的毛巾或专用冷敷垫包裹乳房,每次敷15-20分钟,每日3-4次。冷敷时避开乳头区域,防止低温刺激导致乳头收缩。冷敷后需擦干皮肤再哺乳,避免婴儿接触过冷乳房。若皮肤出现过敏反应应立即停用。
3、调整哺乳姿势错误的哺乳姿势可能导致乳头损伤和乳汁排出不畅。建议采用摇篮式、橄榄球式等姿势,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时用枕头支撑婴儿头部,避免拉扯乳头。哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头,出现皲裂时可使用乳头保护罩。每次哺乳交替更换不同姿势,使各乳腺管均匀排空。
4、使用抗生素治疗细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯凝胶等。这些药物能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌,且哺乳期安全性较高。用药期间需完成整个疗程,不可自行停药。若出现药物过敏或腹泻等不良反应应及时就医。
5、手术引流形成乳腺脓肿时需手术切开引流,适用于抗生素治疗无效、肿块波动感明显的情况。手术在局部麻醉下进行,通过小切口排出脓液并放置引流条。术后需定期换药,保持切口清洁。哺乳可继续健侧乳房,患侧待切口愈合后恢复。少数反复发作的病例可能需要回乳治疗。
急性哺乳期乳腺炎患者应穿着宽松棉质内衣,避免乳房受压。饮食宜清淡,多饮水有助于稀释乳汁。保证充足休息,避免过度劳累。体温超过38.5摄氏度时可服用对乙酰氨基酚片退热。若症状持续48小时无改善,或出现寒战、全身乏力等表现,须及时至乳腺外科就诊。哺乳期间出现任何乳房异常都应引起重视,早期干预能有效预防并发症。
哺乳期乳腺炎的症状主要有乳房胀痛、红肿发热、硬块形成、乳头皲裂、发热寒战等。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染等因素引起,建议及时就医治疗。
1、乳房胀痛乳房胀痛是哺乳期乳腺炎的早期症状,表现为单侧或双侧乳房持续性胀痛,哺乳后疼痛可能暂时缓解。乳汁淤积是常见诱因,哺乳不充分或衔乳姿势错误可能导致乳腺导管堵塞。轻度胀痛可通过热敷、调整哺乳频率缓解,若伴随红肿需就医排除感染。
2、红肿发热乳房皮肤发红、局部温度升高提示炎症进展,常见于细菌性乳腺炎。金黄色葡萄球菌感染可能导致皮肤呈片状红斑,触摸有灼热感。此时需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛干混悬剂,配合冷敷减轻炎症反应。避免挤压红肿部位以防感染扩散。
3、硬块形成乳腺组织内出现质地较硬的肿块,多因乳腺导管阻塞导致乳汁滞留形成。肿块直径多在2-3厘米,边界不清且按压疼痛明显。哺乳前热敷配合轻柔按摩有助于疏通导管,若48小时未消退需超声检查排除乳腺脓肿。
4、乳头皲裂乳头表面出现裂口或溃疡,常因婴儿衔乳不当造成皮肤破损。皲裂处可能渗出淡黄色液体,哺乳时疼痛剧烈。建议哺乳后涂抹羊毛脂乳头修护霜保护创面,严重时使用莫匹罗星软膏预防感染。纠正婴儿含接姿势可减少摩擦损伤。
5、发热寒战体温超过38.5℃伴畏寒提示全身性感染,多见于急性化脓性乳腺炎。细菌毒素入血可能引发头痛、乏力等全身症状。需立即就医进行血常规检查,通常需静脉注射青霉素钠等抗生素。发热期间应暂停哺乳,定时排空乳汁维持泌乳功能。
哺乳期乳腺炎患者需保持充足休息,每日饮水量不少于2000毫升。哺乳前后清洁乳头,选择宽松棉质内衣减少摩擦。饮食宜清淡,适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。若症状持续加重或出现脓性分泌物,须及时至乳腺外科就诊,避免发展为乳腺脓肿。