儿童支气管哮喘的病程因人而异，通常需要数月至数年控制，实际恢复时间与病情严重程度、环境控制、用药依从性、过敏原回避、呼吸道感染频率等因素相关。
1、病情程度：
轻度间歇性哮喘患儿通过规范治疗可能在1-2年内达到临床控制，中重度持续性哮喘可能需要3-5年甚至更长时间。急性发作期症状通常在1-2周内缓解，但气道高反应性可能持续存在。
2、环境干预：
保持室内湿度40％-60％，定期清洗空调滤网，使用防螨床品可减少30％-50％的发作频率。避免接触宠物皮屑、花粉、二手烟等常见过敏原能显著缩短病程。
3、药物管理：
吸入性糖皮质激素如布地奈德联合长效β2受体激动剂如沙美特罗是基础治疗方案，需持续使用3-6个月评估疗效。白三烯调节剂如孟鲁司特对运动诱发型哮喘效果显著。
4、免疫调节：
反复呼吸道感染会延长病程，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。对于尘螨过敏患儿，脱敏治疗需要持续3-5年才能建立免疫耐受。
5、肺功能监测：
每3-6个月进行肺通气功能检查，当FEV1占预计值百分比持续＞80％且变异率＜20％时，可考虑逐步减药。峰流速仪家庭监测能早期发现病情变化。
建议患儿每日保证1小时中等强度运动如游泳、慢跑，运动前15分钟可预防性使用支气管扩张剂。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和富含ω-3脂肪酸的深海鱼，避免含亚硫酸盐的加工食品。家长需掌握急性发作时的急救药物使用方法，建立详细的症状日记记录触发因素。随年龄增长，约60％患儿在青春期前后症状会显著改善，但需持续随访至成年早期。
支气管哮喘的检查方法主要有肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测。
1、肺功能检查：
肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要手段，通过测量患者用力呼气时的气流速度和肺活量等指标，评估气道阻塞程度。检查时需要患者配合进行深呼吸和快速呼气动作，医生会根据第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值判断是否存在气流受限。该检查无创且可重复操作，能客观反映哮喘患者的气道功能状态。
2、支气管激发试验：
支气管激发试验用于评估气道高反应性，是确诊不典型哮喘的重要方法。受试者需吸入逐渐增加浓度的乙酰甲胆碱或组胺等刺激物，通过肺功能监测气道收缩程度。当第一秒用力呼气容积下降超过20％时为阳性结果，提示存在气道高敏反应。该检查需在专业医师监护下进行，严重气道阻塞者禁忌。
3、支气管舒张试验：
支气管舒张试验通过比较吸入支气管扩张剂前后的肺功能变化，评估气道可逆性阻塞。患者先进行基础肺功能检测，吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂后重复测试。若第一秒用力呼气容积改善率≥12％且绝对值增加≥200毫升则为阳性，支持哮喘诊断。该检查操作简便，是鉴别哮喘与慢性阻塞性肺疾病的重要依据。
4、呼出气一氧化氮检测：
呼出气一氧化氮检测可反映气道嗜酸性粒细胞性炎症水平。患者保持正常呼吸节奏，通过专用设备收集呼出气体进行检测。哮喘患者因气道炎症常表现为一氧化氮水平升高，该指标可用于监测病情控制情况和评估治疗效果。检查过程无创快捷，适合儿童及重症患者。
5、过敏原检测：
过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测，用于明确诱发哮喘的过敏因素。皮肤试验将常见过敏原提取液点刺于前臂皮肤，观察局部风团反应；血液检测则通过实验室分析特定免疫球蛋白E水平。明确过敏原有助于制定针对性预防措施，对过敏性哮喘的防治具有重要意义。
支气管哮喘患者日常需注意保持环境清洁，定期清洗寝具减少尘螨接触，避免饲养宠物或接触花粉等过敏原。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等。适度进行游泳、太极等有氧运动可增强肺功能，但需避免寒冷刺激和剧烈运动。建议记录症状日记，定期复查肺功能，遵医嘱规范使用控制药物。冬季注意保暖防感冒，出现气促加重应及时就医调整治疗方案。
