肺气肿患者通常会有较多痰液。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,主要因肺泡结构破坏导致黏液分泌增多,患者常出现咳嗽、咳痰等症状。痰液性状多为白色黏液或泡沫状,合并感染时可变为黄色脓痰。
肺气肿患者的支气管黏膜长期受炎症刺激,杯状细胞增生会导致痰液分泌量增加。早期痰液多呈稀薄状,随着病情进展可能变得黏稠。患者晨起时痰量较多,因夜间体位变化使分泌物积聚。吸烟、空气污染或呼吸道感染会加重痰液生成,部分患者需借助拍背或体位引流帮助排痰。
当肺气肿合并急性支气管炎或肺炎时,痰量会突然增多且颜色改变。铜绿假单胞菌感染可能出现黄绿色痰,肺炎链球菌感染可产生铁锈色痰。这类情况往往伴随发热、气促加重,需警惕呼吸衰竭等并发症。极少数晚期患者因呼吸肌无力可能出现排痰困难,甚至需要机械吸痰。
肺气肿患者应每日记录痰量及性状变化,避免接触油烟等刺激性气体。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,但禁止随意使用中枢性镇咳药。建议定期进行肺功能检查,痰量持续增多或出现血丝时应立即就医。
肺气肿患者做雾化通常是有用的,可以缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。雾化治疗能够将药物直接送达呼吸道,起效较快,适合急性发作期和稳定期的症状控制。
肺气肿患者进行雾化治疗时,常用药物包括支气管扩张剂和糖皮质激素。支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液能够松弛支气管平滑肌,改善气流受限,减轻喘息和胸闷。糖皮质激素如布地奈德混悬液有助于减轻气道炎症,降低黏液分泌,缓解呼吸不畅。对于痰液黏稠难以咳出的患者,可联合使用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,帮助稀释痰液。雾化治疗的优势在于药物直接作用于病变部位,全身副作用较小,尤其适合老年患者或合并其他慢性疾病的人群。雾化过程中需保持缓慢深呼吸,确保药物充分沉积在肺部,每次治疗时间通常控制在10-15分钟。
肺气肿患者除雾化治疗外,还需注意戒烟并避免二手烟,减少呼吸道刺激。日常可进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练,增强膈肌力量。保持室内空气流通,湿度适宜,避免接触冷空气或粉尘。饮食上选择高蛋白、高维生素食物,适量饮水有助于稀释痰液。若出现发热、痰量增多或颜色变黄等感染迹象,应及时就医调整治疗方案。