强直性脊柱炎需要与类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎等骨科疾病区分。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状可能表现为下腰部疼痛和晨僵。类风湿关节炎则是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，常见于手部小关节。腰椎间盘突出症多由椎间盘退变或外伤引起，主要表现为腰痛伴下肢放射痛。骨关节炎多见于中老年人，以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征，好发于膝、髋等负重关节。这些疾病在临床表现、影像学检查和实验室检查方面各有特点，需要仔细鉴别。
建议患者出现相关症状时及时就医，通过专业检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。
强直性脊柱炎患者通常适宜游泳，可推荐的运动还包括瑜伽和太极。
游泳对强直性脊柱炎患者有多重益处，水的浮力能减轻关节负担，避免运动损伤，同时水的阻力有助于增强肌肉力量。游泳时脊柱处于水平状态，可缓解椎间盘压力，改善脊柱活动度。蛙泳和仰泳更适合强直性脊柱炎患者，能避免颈部过度后仰。瑜伽通过缓慢拉伸动作可维持关节灵活性，猫牛式、婴儿式等体式能针对性缓解脊柱僵硬。太极强调柔和的肢体运动与呼吸配合，云手、搂膝拗步等动作可提升平衡能力，延缓脊柱强直进展。
运动时需控制强度和时间，避免剧烈扭转或长时间保持单一姿势。水温过低可能诱发疼痛，建议选择恒温泳池。急性发作期出现明显疼痛或关节肿胀时应暂停运动。日常可配合热敷缓解晨僵，定期复查炎症指标。
