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低血糖头晕多久能恢复

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赵蕾
首都医科大学宣武医院
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低血糖可能导致意识模糊、昏迷甚至死亡,需立即处理。低血糖的危险主要有突发晕厥、脑功能损伤、心脏负荷加重、跌倒外伤、长期认知障碍等。

1、突发晕厥

血糖低于3.9mmol/L时,自主神经兴奋可能引发冷汗、心悸等症状,严重时因脑供血不足导致突发晕厥。驾驶员、高空作业者等发生晕厥可能造成二次伤害。建议随身携带葡萄糖片或含糖饮料,出现头晕症状时立即进食。

2、脑功能损伤

大脑依赖葡萄糖供能,持续低血糖超过6小时可能造成不可逆神经元坏死。糖尿病患者反复发作低血糖可能加速脑萎缩,表现为记忆力减退、定向力障碍。使用胰岛素或磺脲类药物者需定期监测夜间血糖。

3、心脏负荷加重

低血糖应激反应会促使肾上腺素大量分泌,导致心率加快、血压升高。冠心病患者可能因此诱发心绞痛、心律失常甚至心肌梗死。建议心血管疾病患者将空腹血糖控制在4.4mmol/L以上。

4、跌倒外伤

老年人低血糖时共济失调易引发跌倒,可能导致髋部骨折、颅脑损伤等严重后果。使用长效降糖药如格列美脲片者,建议餐后1-2小时检测血糖,睡前适量加餐。

5、长期认知障碍

儿童反复低血糖可能影响大脑发育,出现学习能力下降。孕妇严重低血糖可能损害胎儿神经系统。建议使用门冬胰岛素注射液等速效胰岛素后,30分钟内必须进食。

预防低血糖应规律进食,避免空腹运动,酒精摄入后需监测血糖。糖尿病患者需掌握胰岛素注射技术,如甘精胰岛素注射液应每日固定时间皮下注射。出现心悸、手抖等先兆症状时立即进食15-20g快升糖食品,10-15分钟后复测血糖。昏迷患者需侧卧防止窒息,即刻送医静脉推注50%葡萄糖注射液。

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