坐高铁感觉耳朵被堵住通常由气压变化、咽鼓管功能异常、鼻部疾病、耳部结构异常、环境因素等原因引起。
1、气压变化：
高铁快速通过隧道或海拔变化时，外界气压骤变会导致中耳内外压力不平衡。此时可做吞咽动作或咀嚼口香糖，促使咽鼓管开放平衡压力。
2、咽鼓管功能异常：
感冒或过敏时咽鼓管黏膜肿胀，影响其调节功能。这种情况可能伴随耳鸣或听力下降，建议使用鼻喷剂缓解充血，必要时需耳鼻喉科检查。
3、鼻部疾病：
鼻炎、鼻窦炎患者因鼻腔堵塞更易出现耳闷。发病期间尽量避免高铁出行，或提前使用减充血剂改善鼻腔通气。
4、耳部结构异常：
鼓膜内陷或咽鼓管先天狭窄者调节能力较差。这类人群乘坐高铁前可进行瓦尔萨尔瓦动作训练，必要时需手术矫正。
5、环境因素：
车厢内干燥空气会刺激咽鼓管黏膜，空调温度过低可能引发血管收缩。建议携带保温杯补充水分，调节出风口避免直吹。
乘车时可准备无糖硬糖促进唾液分泌，避免戴降噪耳机以保持环境音感知。有慢性耳鼻疾病者建议出行前做耳压检查，儿童乘客可通过吸吮奶嘴缓解不适。若耳闷持续超过24小时或伴随剧烈疼痛，需排除航空性中耳炎等器质性疾病。日常加强咀嚼肌锻炼、保持鼻腔清洁都有助于增强咽鼓管调节能力。
突发性耳聋或耳道堵塞可能导致耳朵听不见声音并伴随堵塞感。常见原因包括耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、咽鼓管功能障碍及噪声性听力损伤。
1、耵聍栓塞：
外耳道耵聍俗称耳屎过度堆积会形成栓塞，阻塞耳道影响声音传导。表现为单侧听力下降伴耳闷胀感，可能伴随轻微耳鸣。需由医生使用专业器械取出，避免自行掏耳造成鼓膜损伤。日常可用生理盐水软化耵聍，但糖尿病患者慎用。
2、中耳炎：
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染，炎症导致鼓室积液影响传音。典型症状为耳痛、耳闷及传导性听力减退，可能伴随发热。治疗需使用抗生素控制感染，配合鼻减充血剂改善咽鼓管功能。反复发作需排查腺样体肥大等病因。
3、突发性耳聋：
72小时内突然发生的感音神经性听力下降，病因可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关。除耳闷堵感外常伴眩晕、耳鸣，高频听力损失显著。需在发病72小时内使用糖皮质激素、改善微循环药物进行抢救性治疗，延误可能造成永久性聋。
4、咽鼓管功能障碍：
乘坐飞机或感冒时出现的耳闷堵感多源于咽鼓管通气异常。表现为耳内压迫感、自听增强，可能伴随啪啪声。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等方法促进管道开放，持续不缓解需排查鼻咽部病变。
5、噪声性听力损伤：
长期暴露于85分贝以上噪声环境会导致毛细胞损伤，早期表现为高频听力下降伴耳闷感。确诊需进行纯音测听检查，治疗以营养神经药物为主，重点在于佩戴防护耳塞避免进一步损伤。
出现耳闷堵伴听力下降时应避免用力擤鼻、游泳等可能加重症状的行为。建议每日进行耳周按摩促进血液循环，饮食注意补充维生素B族及镁元素，限制钠盐摄入以减轻内耳水肿。突发单侧耳聋需在24小时内就诊，延误治疗可能影响预后效果。噪声暴露后持续耳鸣建议进行听力筛查，早期干预可延缓听力退化进程。
