烧伤面积达百分之八十属于特重度烧伤，需立即进行专业医疗救治。主要处理步骤包括液体复苏、创面处理、抗感染治疗、营养支持和康复训练。烧伤可能由火焰、高温液体、化学物质或电流等因素引起，常伴随剧烈疼痛、体液丢失和感染风险。
1、液体复苏大面积烧伤后毛细血管通透性增加导致体液大量丢失，需快速建立静脉通道补充晶体液和胶体液。根据尿量、血压等指标调整补液速度，预防低血容量性休克。早期液体复苏可维持器官灌注，降低急性肾损伤概率。
2、创面处理在无菌条件下清除坏死组织，使用银离子敷料或生物敷料覆盖创面。深度烧伤需手术清创后行自体皮片移植或异体皮覆盖。定期更换敷料时评估创面愈合情况，及时处理感染灶。
3、抗感染治疗大面积烧伤后皮肤屏障破坏易继发细菌感染，需预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。根据创面培养结果调整用药，同时加强环境消毒隔离措施。出现脓毒症时需联合用药控制感染源。
4、营养支持超高代谢状态导致蛋白质大量分解，需通过肠内或肠外营养补充高热量高蛋白饮食。每日蛋白质需求可达每公斤体重2克以上，同时补充维生素和微量元素。营养支持有助于创面修复和免疫功能恢复。
5、康复训练急性期过后需进行关节活动度训练预防挛缩，使用压力衣控制瘢痕增生。物理治疗改善肢体功能，心理干预缓解创伤后应激障碍。康复过程需持续数月到数年，定期评估功能恢复情况。
特重度烧伤患者需在烧伤专科医院接受多学科团队治疗，包括烧伤科、重症医学科、营养科和康复科等。恢复期保持创面清洁干燥，穿着宽松棉质衣物避免摩擦。饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。避免阳光直射新生皮肤，定期随访评估器官功能。家属需协助患者进行康复锻炼，关注心理健康状态。
眼烧伤通常表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状，严重时可导致角膜损伤甚至失明。眼烧伤的症状主要有眼睑红肿、结膜充血、角膜混浊、眼内压升高、前房积脓等。
1、眼睑红肿眼烧伤后眼睑皮肤会出现明显红肿，可能伴随灼热感和紧绷感。轻度烧伤仅表现为局部发红，重度烧伤可出现水疱或皮肤坏死。眼睑肿胀可能导致睁眼困难，需及时用生理盐水冲洗并就医处理。
2、结膜充血球结膜和睑结膜会出现弥漫性充血，呈现鲜红色。化学性烧伤时结膜可能苍白缺血，热烧伤则常见结膜水肿。严重者结膜可发生坏死脱落，需使用抗生素眼膏预防感染。
3、角膜混浊角膜上皮损伤会导致角膜表面失去光泽，出现点状或片状混浊。碱性烧伤可快速穿透角膜，酸性烧伤则多形成局限性混浊。角膜混浊程度直接影响视力恢复，需使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。
4、眼内压升高烧伤后炎性反应可能导致房水循环障碍，引发继发性青光眼。患者会出现剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐，需使用马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压，严重时需进行前房穿刺。
5、前房积脓严重烧伤后继发感染可导致前房积脓，表现为角膜后沉着物、房水混浊。需立即进行细菌培养，使用左氧氟沙星滴眼液联合全身抗生素治疗，必要时行玻璃体注射给药。
眼烧伤后应立即用大量清水冲洗至少15分钟，冲洗时翻开眼睑确保结膜囊清洁。避免揉眼或自行使用眼药，冲洗后尽快就医。治疗期间保持眼部清洁，遵医嘱使用人工泪液防止睑球粘连。外出佩戴防紫外线眼镜，饮食多补充维生素A和蛋白质促进角膜修复。定期复查眼压和角膜情况，严重烧伤患者需长期随访观察并发症。
