月子里奶水不足可通过调整哺乳方式、增加营养摄入、保持情绪稳定、适当按摩刺激、必要时药物辅助等方式改善。奶水不足通常由哺乳频率不足、营养缺乏、情绪焦虑、乳腺导管堵塞、激素水平异常等原因引起。
1、调整哺乳方式频繁有效哺乳是促进乳汁分泌的关键。新生儿每日哺乳次数应达到8-12次，每次哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳时确保婴儿正确含接乳头，采用交替哺乳法，即先排空一侧乳房再换另一侧。夜间哺乳不可忽视，因催乳素在夜间分泌更旺盛。哺乳后可用吸奶器排空残余乳汁，刺激乳腺持续分泌。
2、增加营养摄入每日需额外摄入500千卡热量，重点补充优质蛋白如鱼肉、禽蛋、豆制品。多食用鲫鱼汤、猪蹄汤等富含胶原蛋白的汤水，配合西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。适量进食核桃、芝麻等坚果类食物，其含有的亚麻酸可转化为DHA。注意补充水分，每日饮水量建议超过2000毫升，可少量多次饮用温开水或低糖豆浆。
3、保持情绪稳定焦虑紧张会抑制催乳素分泌。可通过音乐疗法、正念呼吸等方式放松身心，每天保证累计2小时午休。家人应主动分担育儿事务，避免产妇过度劳累。出现情绪低落时及时与伴侣沟通，必要时寻求心理咨询。建立哺乳日记记录喂养情况，减少不必要的担忧。
4、适当按摩刺激哺乳前用温毛巾热敷乳房5分钟，从乳房根部向乳头方向环形按摩。发现硬块时可用指腹轻柔打圈按压，配合橄榄油润滑避免皮肤损伤。穴位按摩可选择膻中穴、少泽穴等催乳穴位，每日3次每次5分钟。按摩后立即哺乳或使用吸奶器，促进乳汁排出。
5、药物辅助经中医辨证属气血虚弱者可遵医嘱服用通乳颗粒，成分含黄芪、当归等补益药材。对于乳腺导管堵塞可短期使用蒲公英颗粒辅助消炎。西药方面可在医生指导下短期应用甲氧氯普胺促进泌乳，但需注意其可能引起嗜睡等副作用。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行服用。
哺乳期妇女应穿着宽松棉质哺乳内衣，避免压迫乳腺。每日进行15分钟扩胸运动改善血液循环，但避免剧烈运动导致乳酸堆积。注意观察婴儿尿量及体重增长情况，每周增长150-200克说明摄入充足。若尝试上述方法2周后仍无改善，需及时就诊排除垂体功能异常等病理因素。哺乳期间忌食韭菜、山楂等可能回奶的食物，保持规律作息有助于维持正常泌乳节律。
哺乳期发热可能导致乳汁分泌减少，可通过增加哺乳频率、补充水分、调整饮食、保证休息、必要时就医等方式促进恢复。乳汁减少可能与体温升高、水分流失、乳腺导管收缩、炎症反应、药物影响等因素有关。
1、增加哺乳频率频繁哺乳是刺激泌乳最有效的方法。婴儿吸吮动作能促进催乳素分泌，建议每天哺乳8-12次，每次单侧乳房吸吮15分钟以上。夜间哺乳尤为重要，凌晨3-5点是催乳素分泌高峰时段。若婴儿无法有效吸吮，可使用医用级吸奶器模拟吸吮刺激。
2、补充水分发热时体表蒸发和代谢消耗导致体液大量流失。建议每日饮水量达到2500-3000毫升，可选择温开水、淡豆浆、低脂牛奶等。观察尿液颜色应为淡黄色，若呈深黄色提示脱水。哺乳前后各饮用200毫升温水，避免一次性大量饮水加重心脏负担。
3、调整饮食每日需增加500千卡热量摄入，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等。适量食用通草鲫鱼汤、黄花菜猪蹄汤等传统食疗方，但需撇除浮油。补充维生素B族和锌元素，如燕麦、南瓜子、牡蛎等食材有助于乳腺细胞修复。
4、保证休息睡眠不足会抑制催乳素分泌，建议与婴儿同步作息，白天可利用哺乳间隙补眠。采用侧卧位哺乳减少体力消耗，家人应分担育儿家务。焦虑情绪会影响喷乳反射，可通过冥想、深呼吸等方式放松，必要时寻求心理咨询。
5、及时就医持续高热超过38.5℃或伴有乳房红肿热痛时，需排除乳腺炎等感染性疾病。医生可能开具对乙酰氨基酚等哺乳期安全退热药，或头孢类抗生素。避免自行服用含伪麻黄碱的感冒药，这类药物可能抑制泌乳。出现脓性分泌物或血性乳汁需立即就诊。
哺乳期发热期间应穿着透气棉质衣物，室温保持在24-26℃为宜。每次哺乳前后清洁乳头，但避免使用酒精等刺激性消毒剂。监测体温每4小时一次，若持续3天未退热需复查血常规。记录每日哺乳次数和尿布重量，评估婴儿摄入是否充足。保持心情愉悦，多数患者在体温恢复正常后2-3天泌乳量可逐渐回升。
