慢性咽炎可能导致淋巴结肿大，但通常属于局部炎症反应。慢性咽炎长期刺激咽喉部淋巴组织时，可能引发下颌或颈部淋巴结反应性增生，多数表现为轻度肿大且触痛不明显。若淋巴结持续增大、质地变硬或伴随发热等症状，需警惕合并其他感染或疾病。
慢性咽炎引起的淋巴结肿大通常与咽喉部反复炎症刺激有关。咽部黏膜长期充血水肿时，周围淋巴组织为清除病原体会出现代偿性增生，常见于下颌角及颈前区。这类淋巴结直径多小于1厘米，活动度良好，按压时有轻微疼痛，随着咽炎症状缓解可逐渐缩小。患者可能同时存在咽干、咽痒、异物感等典型咽炎表现，通过喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。
少数情况下淋巴结肿大可能与慢性咽炎合并细菌感染、EB病毒感染或免疫性疾病相关。当淋巴结直径超过2厘米、短期内快速增大、质地坚硬或与周围组织粘连时，需考虑结核性淋巴结炎、淋巴瘤等疾病可能。此类患者往往伴随长期低热、夜间盗汗、体重下降等全身症状，需要通过血常规、超声或病理活检进一步鉴别。
建议慢性咽炎患者出现淋巴结肿大时，避免反复触摸刺激淋巴结。保持口腔清洁，用淡盐水漱口有助于减轻咽喉炎症。若淋巴结肿大持续3周未消退或伴随吞咽困难、声音嘶哑等症状，应及时就诊耳鼻喉科或普外科，通过喉镜、超声等检查明确病因。日常需戒烟酒，减少辛辣食物摄入，避免过度用嗓，有助于控制慢性咽炎进展。
慢性咽炎患者是否需要做喉镜检查需根据病情决定。若症状较轻且病因明确，通常无须喉镜检查；若出现长期不愈、反复发作或伴随其他异常症状时，则可能需要喉镜检查。
慢性咽炎患者若仅有轻微咽干、咽痒或异物感，且通过问诊和体格检查能明确诊断为单纯性慢性咽炎，一般无须进行喉镜检查。医生可能建议通过调整生活方式改善症状，如避免辛辣刺激食物、戒烟限酒、保持室内空气湿润等。这类患者通常对保守治疗反应良好，喉镜检查并非必要手段。
当患者出现持续加重的咽痛、声音嘶哑超过两周，或伴随吞咽困难、痰中带血等症状时，需考虑喉镜检查以排除其他疾病。喉镜能直观观察咽喉部黏膜变化，鉴别是否存在喉癌、反流性咽喉炎、声带息肉等器质性疾病。对于长期吸烟饮酒的高危人群，或治疗无效的顽固性咽炎患者，喉镜检查具有重要诊断价值。
慢性咽炎患者日常应注意保持口腔清洁，早晚用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免过度用嗓和接触粉尘等刺激物，室内可使用加湿器维持空气湿度。若症状持续不缓解或加重，应及时到耳鼻喉科就诊，由医生评估是否需要喉镜检查或其他治疗措施。
