关灯后单眼出现遮挡感可能由玻璃体混浊、视网膜脱离、偏头痛先兆、视神经炎或青光眼等原因引起。
1、玻璃体混浊：
随着年龄增长，玻璃体发生液化变性，可能导致眼前出现漂浮物或遮挡感。这种情况在暗处更为明显，通常不会影响视力。轻度混浊可通过补充叶黄素、避免过度用眼等方式缓解，若突然加重需排查视网膜病变。
2、视网膜脱离：
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时，患者常描述为"眼前黑影遮挡"，可能伴随闪光感。高度近视、眼外伤是常见诱因，可能伴随视力骤降。需立即进行眼底检查，必要时行玻璃体切割手术。
3、偏头痛先兆：
视觉型偏头痛发作前可能出现锯齿状光斑或视野缺损，通常持续20-30分钟。这种功能性障碍与脑血管痉挛有关，可能伴随搏动性头痛。急性期可使用曲普坦类药物，平时需避免强光刺激。
4、视神经炎：
视神经鞘膜炎症会导致视野中央或周边出现暗点，转动眼球时可能出现疼痛。多发性硬化患者易发，可能伴随色觉异常。需通过视觉诱发电位确诊，急性期需糖皮质激素冲击治疗。
5、青光眼急性发作：
眼压急剧升高时可能出现虹视现象伴视野缺损，常伴随眼胀头痛、恶心呕吐。前房角关闭是主要机制，可能造成视神经不可逆损伤。需立即降眼压处理，必要时进行虹膜激光打孔术。
建议保持每日30分钟户外活动促进眼周血液循环，饮食注意补充富含维生素A的深色蔬菜，使用电子设备时遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒。避免在黑暗环境中长时间用眼，侧卧睡眠可能加重单眼压力。若遮挡感持续存在或伴随视力下降、眼痛等症状，需在24小时内完成眼底照相、眼压测量等专科检查。糖尿病患者需特别注意排查视网膜病变，高度近视者建议每年进行散瞳眼底检查。
