小孩夜间咳嗽加重可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、室内环境刺激或哮喘等因素引起，可通过抗感染治疗、过敏原回避、体位调整、空气净化及支气管扩张剂等方式缓解。
1、呼吸道感染：
夜间平卧时鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉，常见于病毒性感冒或鼻窦炎。建议就医明确病原体，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾，病毒感染则需对症处理。保持卧室湿度在50％-60％有助于稀释分泌物。
2、过敏反应：
尘螨、宠物皮屑等过敏原接触后引发气道高反应，表现为夜间阵发性干咳。需更换防螨床品，使用空气净化器，必要时在医生指导下口服氯雷他定糖浆。避免睡前接触毛绒玩具和地毯。
3、胃食管反流：
卧位时胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，常伴反酸、嗳气。睡前2小时禁食，抬高床头15度，医生可能建议服用铝碳酸镁混悬液保护黏膜。避免巧克力、碳酸饮料等促反流食物。
4、室内环境刺激：
干燥空气、二手烟或甲醛等污染物直接刺激呼吸道黏膜。使用加湿器维持湿度，每日通风两次，新装修房间需检测甲醛浓度。夜间可在卧室放置一盆清水增加湿度。
5、咳嗽变异性哮喘：
气道慢性炎症导致夜间支气管痉挛，咳嗽呈犬吠样且持续超过4周。需肺功能检查确诊，医生可能开具布地奈德雾化吸入治疗。避免冷空气刺激和剧烈情绪波动。
保持每日饮水量不少于1000毫升，3岁以上儿童可含服少量蜂蜜缓解咽痒。选择低强度运动如游泳增强肺功能，避免睡前剧烈活动。观察咳嗽是否伴随发热、喘息或咯血，出现上述症状需立即急诊。长期夜间咳嗽超过2周应进行过敏原检测和胸部影像学检查。
