腰椎间盘突出通过药物治疗通常只能缓解症状,难以根治。治疗方式主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、硬膜外注射以及生活干预。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、塞来昔布等药物可减轻神经根炎症反应,缓解疼痛症状。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,适合急性期发作时短期使用,长期服用需警惕胃肠道副作用。
2、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松等药物能缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。肌肉紧张是腰椎间盘突出常见的继发症状,适度松弛肌肉可减轻对神经根的压迫。
3、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12等营养神经药物可促进受损神经修复。椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢麻木,这类药物能辅助改善神经传导功能。
4、硬膜外注射:
糖皮质激素联合局部麻醉药直接注射到病变部位,能快速消除神经根水肿。这种方法适用于保守治疗无效的中重度疼痛,需由专业医师操作。
5、生活干预:
保持正确坐姿、避免弯腰提重物、睡硬板床等行为管理能减轻腰椎负荷。急性期需卧床休息,症状缓解后应逐步进行腰背肌功能锻炼。
腰椎间盘突出患者日常应注意控制体重,减轻脊柱负担;避免久坐久站,每1-2小时变换体位;睡眠时在腰部垫小枕头保持生理曲度;可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群;饮食多补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医,必要时考虑微创手术干预。