复禾问答 甲减

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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甲状腺功能减退患者提前生育通常与疾病对母婴健康的潜在风险有关。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、碘缺乏等因素引起,需通过左甲状腺素钠片等药物控制激素水平。建议孕前将促甲状腺激素调整至2.5mIU/L以下以降低妊娠并发症风险。

甲状腺功能减退可能导致胎儿神经系统发育异常、早产或流产。母体甲状腺激素不足会影响胎儿脑细胞分化,尤其在妊娠前12周胎儿依赖母体供应的甲状腺激素。妊娠期母体对甲状腺激素需求增加,原有药物剂量可能不足,需在医生监测下及时调整。

部分甲状腺功能减退患者存在排卵障碍或月经紊乱,受孕概率降低。提前规划生育可预留足够时间进行甲状腺功能优化治疗。妊娠合并甲状腺功能减退可能加重妊娠高血压、贫血等并发症,规范治疗能显著改善妊娠结局。

备孕期间应定期检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,避免使用含碘造影剂等干扰检查结果的因素。日常需保证海带、紫菜等含碘食物适量摄入,但不可过量。分娩后仍需持续监测甲状腺功能,产后甲状腺炎可能引起激素水平波动。

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