鼻子里老是有血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。鼻腔出血在医学上称为鼻衄，多数情况与局部因素相关，少数可能涉及全身性疾病。
1、鼻腔干燥空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快，黏膜脆性增加引发毛细血管破裂。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润，室内放置加湿器维持湿度，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
2、外伤机械性损伤如抠鼻、撞击等可直接破坏鼻腔血管。儿童常见因异物插入导致黏膜损伤。出血多为单侧、突发性，需立即压迫鼻翼止血，反复出血需排除鼻中隔偏曲等结构异常。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿，频繁打喷嚏增加血管压力。可表现为涕中带血或少量渗血，伴有鼻痒、鼻塞等症状。需避免接触过敏原，医生可能推荐氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂等药物。
4、鼻窦炎细菌感染导致的鼻窦黏膜炎症可能侵蚀血管，常伴随黄绿色脓涕和头痛。急性发作期可能出现较大量出血，需通过鼻窦CT明确诊断，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等治疗。
5、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍会导致自发性鼻出血，常见于白血病、血友病等。出血量大且难止住，可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗。
日常应注意保持室内湿度，避免辛辣刺激食物，擤鼻时动作轻柔。反复出血或出血量大时需及时就诊耳鼻喉科，必要时进行鼻内镜检查或血液学评估。高血压患者需监测血压，长期服用抗凝药物者应咨询医生调整用药方案。
