帕金森病用药需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、用药时间规律性和特殊人群用药禁忌五个方面。
1、药物相互作用：
抗帕金森病药物常与多种药物存在相互作用。多巴胺受体激动剂与抗精神病药联用可能降低疗效，左旋多巴与高蛋白饮食同服影响吸收。合并高血压或抑郁症患者需特别注意降压药、抗抑郁药与帕金森药物的协同或拮抗作用。
2、剂量调整：
帕金森病药物需遵循个体化滴定原则。左旋多巴应从最小有效剂量开始，根据症状波动逐渐调整。出现剂末现象或异动症时需要神经科医生重新评估给药方案，不可自行增减药量。
3、不良反应监测：
常见不良反应包括消化道症状、体位性低血压和精神症状。多巴胺能药物可能引发恶心呕吐，金刚烷胺可能导致下肢水肿。服药期间需定期监测血压、心电图及精神状态，出现幻觉等严重反应需立即就医。
4、用药时间规律：
维持稳定的血药浓度对控制症状波动至关重要。左旋多巴需严格定时服用，漏服可能诱发肌强直。缓释制剂不可掰开服用，促胃肠动力药需在餐前特定时间服用以保证药效。
5、特殊人群禁忌：
青光眼患者禁用抗胆碱能药，前列腺增生者慎用。孕妇及哺乳期妇女需评估风险，老年患者更易出现认知功能影响。肝肾功能不全者需调整司来吉兰等药物剂量。
帕金森病患者应建立规范的用药记录，包括服药时间、剂量和症状变化。日常饮食注意蛋白质合理分配，避免高脂饮食影响药物吸收。适度进行平衡训练和步态练习可改善运动功能，但需防范跌倒风险。定期复查肝肾功能、电解质等指标，与医生保持沟通及时调整方案。出现剂末恶化、异动症或精神症状时需立即就医，不可擅自更换药物。
运动对帕金森病患者有多方面益处，主要包括改善运动功能、延缓病情进展、提升平衡能力、缓解非运动症状、增强心理健康。
1、改善运动功能：
规律运动能显著改善帕金森病患者的运动迟缓、肌肉僵直等核心症状。有氧运动如快走、游泳可促进多巴胺能神经元功能，太极拳等柔韧性训练能增加关节活动度。研究显示每周3次30分钟的中等强度运动，6个月后患者统一帕金森病评定量表UPDRS评分可降低15％。
2、延缓病情进展：
运动通过促进脑源性神经营养因子分泌，对黑质多巴胺神经元具有保护作用。动物实验表明跑步训练可使帕金森模型小鼠多巴胺神经元存活率提高40％。临床观察发现坚持运动的患者疾病进展速度比久坐者慢30％，需启动药物治疗的时间平均推迟1.5年。
3、提升平衡能力：
帕金森病患者跌倒风险是同龄人的3倍，针对性平衡训练如舞蹈、太极可增强前庭功能和本体感觉。12周的专业平衡训练能使跌倒次数减少50％，特别推荐包含重心转移、单腿站立等动作的锻炼方案，每次训练应包含10分钟专项平衡练习。
4、缓解非运动症状：
运动对便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动症状有显著改善作用。有氧运动通过调节肠道菌群缓解便秘，团体运动通过社交互动减轻抑郁。研究显示每周150分钟中等强度运动可使便秘发生率降低35％，抑郁评分改善28％。
5、增强心理健康：
团体运动形式能有效缓解患者的社交孤立感，运动后内啡肽释放可改善情绪状态。参加舞蹈课等集体活动的患者生活质量评分提高22％，认知功能评估分数也有明显提升。建议选择患者感兴趣的运动形式以提升长期依从性。
帕金森病患者运动需注意循序渐进，推荐以有氧运动为基础配合柔韧性和平衡训练，避免高强度对抗性运动。运动前应进行专业评估，存在冻结步态的患者需在康复师指导下训练。日常可进行园艺、八段锦等低风险活动，保持每周5天、每天30分钟的运动习惯，注意补充水分和电解质。运动时段选择药物作用高峰期，穿戴防滑鞋具并使用助行器辅助。家属应陪同训练并记录运动反应，及时与医生沟通调整方案。
