上尿路感染通常由细菌逆行感染、尿路梗阻、免疫力下降、糖尿病控制不佳、泌尿系统结构异常等原因引起。
1、细菌逆行感染：
细菌通过尿道口逆行进入膀胱并上行至肾脏是最常见感染途径。大肠杆菌占致病菌的75％以上，其表面菌毛可黏附尿路上皮。性生活后未及时排尿、女性尿道较短等因素均会增加感染风险。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素。
2、尿路梗阻：
结石、肿瘤或前列腺增生导致的尿流不畅会使细菌滞留繁殖。梗阻可引发肾盂内压力升高，造成肾实质损伤。患者常伴有患侧腰痛和排尿困难。解除梗阻是治疗关键，必要时需进行输尿管支架置入术。
3、免疫力下降：
长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等免疫力低下人群更易发生感染。糖皮质激素会抑制中性粒细胞功能，使细菌更容易突破防御屏障。这类患者易出现反复发热和菌血症，需加强支持治疗。
4、糖尿病控制不佳：
血糖过高会导致尿糖含量增加，成为细菌培养基。糖尿病还会引起微血管病变，降低局部组织抵抗力。患者可能出现不典型症状如乏力、食欲减退。控制血糖在7mmol/L以下可显著降低感染风险。
5、泌尿系统结构异常：
先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等畸形会破坏正常尿流动力学。儿童患者多见，可表现为生长发育迟缓和反复发热。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影，严重者需手术矫正。
预防上尿路感染需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。蔓越莓汁中的原花青素可抑制细菌黏附，建议每周饮用2-3次。适度运动能增强盆底肌肉力量，改善排尿功能。女性应注意性生活后及时排尿，绝经后可在医生指导下使用局部雌激素。出现寒战高热或腰痛持续加重时需立即就医，避免感染性休克等严重并发症。
急性尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹不适及血尿。尿路感染通常由细菌感染引起，常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等，可能伴随发热、腰痛等症状。建议及时就医，在医生指导下进行尿常规、尿培养等检查，明确诊断后规范治疗。
1、尿频尿频指排尿次数明显增多，但每次尿量较少。急性尿路感染时，膀胱黏膜受炎症刺激导致敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。患者可能出现每小时排尿数次的情况，夜间睡眠时也可能频繁起夜。尿频症状在感染控制后会逐渐缓解，若持续存在需警惕慢性尿路感染或其他泌尿系统疾病。
2、尿急尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望，难以延迟排尿。急性尿路感染时，膀胱三角区受炎症刺激会导致逼尿肌过度活动，产生急迫性尿失禁风险。部分患者可能因来不及如厕而出现尿裤情况，严重影响生活质量。这种情况需要与神经源性膀胱等疾病进行鉴别诊断。
3、尿痛尿痛多表现为排尿时尿道烧灼感或刺痛，在排尿终末时可能加重。炎症导致尿道黏膜充血水肿，尿液经过时刺激神经末梢引发疼痛。女性患者因尿道较短更易出现明显尿痛，严重时可能因疼痛而恐惧排尿。尿痛程度通常与感染严重程度相关，但个体差异较大。
4、下腹不适下腹不适多位于耻骨上方，表现为隐痛、坠胀感或压迫感。膀胱炎时膀胱壁充血肿胀及肌肉痉挛可引起定位模糊的疼痛，在膀胱充盈时可能加重。部分患者可能误认为是妇科疾病或肠道问题，需要通过尿检进行鉴别。这种不适感在排尿后可能暂时减轻。
5、血尿血尿可能表现为肉眼可见的尿液变红或显微镜下红细胞增多。炎症导致膀胱或尿道黏膜毛细血管破裂出血，常见于感染较重的患者。血尿程度从淡红色洗肉水样到鲜红色不等，通常不伴血块。若出现大量血尿或持续血尿，需排除结石、肿瘤等其它泌尿系统疾病。
急性尿路感染期间应多饮水保持每日尿量2000毫升以上，有助于冲洗尿道。避免憋尿、注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，可适量摄入蔓越莓等富含原花青素的食物。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状缓解也不可自行停药，防止细菌耐药或感染复发。合并发热、腰痛等症状时应卧床休息，若72小时内症状无改善或加重需及时复诊。
