抗磷脂抗体综合征患者怀孕期间不一定必须打肝素,需根据个体风险程度评估决定。
抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘血栓形成、流产等妊娠并发症,肝素作为抗凝药物可降低血栓风险。对于既往有血栓史或多次流产史的高风险孕妇,医生通常会建议全程使用低分子肝素如依诺肝素钠注射液、达肝素钠注射液等。这类药物能抑制凝血因子活性,改善胎盘血流。若无明确不良妊娠史且抗体滴度较低的孕妇,可能仅需密切监测或联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗。
部分低风险孕妇通过定期超声检查、胎心监护及血液高凝状态评估,可避免长期肝素治疗。但若妊娠期间出现胎儿生长受限、脐血流异常或凝血指标恶化,仍需及时启动抗凝治疗。日常需避免久坐、脱水等诱发血栓的因素,均衡饮食并适度活动。
狼疮抗凝物是一种与抗磷脂抗体相关的自身抗体,可能增加血栓形成风险。
狼疮抗凝物并非直接导致狼疮,而是通过干扰磷脂依赖性凝血试验被检测到,常见于抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。其命名源于最初在系统性红斑狼疮患者中发现,实际可存在于多种疾病中。实验室检测中,狼疮抗凝物会延长凝血时间,但体内反而促进血栓形成,可能引发反复流产、深静脉血栓等并发症。该抗体可能由遗传易感性、病毒感染或药物诱发产生,需结合抗心磷脂抗体等检测综合判断。
存在狼疮抗凝物阳性者应避免吸烟、久坐等血栓高危因素,定期监测凝血功能。