四个月的宝宝一般不需要使用枕头。婴儿的脊柱生理弯曲尚未形成，使用枕头可能影响骨骼发育或增加窒息风险。
婴儿在四个月时颈椎尚未形成向前凸的生理弯曲，平躺时头部与躯干自然处于同一水平线。此时使用枕头可能导致颈部过度前屈，影响呼吸通畅或压迫气道。部分家长误认为枕头可预防扁头综合征，但实际可能因头部固定姿势加重局部压力。美国儿科学会建议1岁前避免使用任何枕头、毛毯等柔软寝具，以降低婴儿猝死综合征风险。
极少数情况下，如先天性肌性斜颈患儿经医生评估后，可能需要特殊设计的矫形枕辅助治疗。胃食管反流严重的婴儿在医生指导下，可短暂抬高床头15度而非使用枕头。早产儿或颅骨畸形的特殊病例需个体化评估，但均需严格遵循儿科
家长应保持婴儿仰卧位睡眠，选择硬度适中的床垫，定期调整宝宝头部方向预防偏头。如需抬高头部，可将毛巾折叠后垫于床垫下方。注意观察宝宝睡眠时的呼吸状态，避免穿戴过多衣物或覆盖厚重被褥。若发现异常头型或睡眠障碍，应及时就医而非自行使用枕头。
颈椎病患者睡觉枕头高度需根据颈椎曲度调整，生理曲度变直者建议低枕，曲度反弓者建议高枕。枕头过高或过低均可能加重颈部肌肉劳损。
颈椎病患者选择枕头时需考虑颈椎生理曲度变化。生理曲度正常的患者适合5-10厘米中等高度枕头，可选用记忆棉或乳胶材质，这类材质能贴合颈部曲线。仰卧时枕头应完全填充颈部与床垫间的空隙，侧卧时枕头高度应与肩宽相近。枕头支撑不足会导致睡眠时颈部悬空，晨起可能出现头晕手麻症状。
颈椎曲度变直的患者应选择3-5厘米低枕，避免使用传统荞麦枕等硬质枕头。这类患者使用高枕会迫使头部前倾，加重椎间盘后缘压力。可尝试在颈部下方垫圆柱形支撑枕，帮助恢复生理曲度。曲度反弓者则需要8-12厘米高枕，但需注意枕头边缘应呈斜坡状过渡，避免突然抬高导致呼吸道受压。
建议颈椎病患者避免使用过软羽绒枕，定期进行颈部热敷和麦肯基疗法锻炼。睡眠时保持脊柱自然对齐，长期枕头使用不当可能诱发椎动脉型颈椎病。若晨起持续出现上肢放射性疼痛，应及时进行颈椎磁共振检查。
