结肠癌患者应就诊于肿瘤科或普外科，可能涉及消化内科、肛肠外科等科室。结肠癌通常与遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症等因素有关，早期可能表现为排便习惯改变、便血、腹痛等症状。
1、肿瘤科肿瘤科是结肠癌确诊后的核心诊疗科室，负责制定化疗、靶向治疗等综合治疗方案。结肠癌患者若出现肿瘤转移或需长期抗肿瘤治疗，需在肿瘤科进行病情评估与药物管理。常用治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等，需严格遵医嘱使用。
2、普外科普外科主要负责结肠癌的手术治疗，包括根治性切除、造瘘等操作。结肠癌患者若肿瘤局限且无远处转移，通常需在普外科评估手术指征。手术方式可能涉及腹腔镜结肠癌根治术、开腹右半结肠切除术等，术后需配合放化疗。
3、消化内科消化内科可协助结肠癌的早期筛查与诊断，通过肠镜取活检明确病理。结肠癌高危人群如长期便秘腹泻交替、粪便隐血阳性者，应在消化内科完成结肠镜检查。对于癌前病变如结肠腺瘤，消化内科可进行内镜下黏膜切除术干预。
4、肛肠外科肛肠外科主要处理低位直肠癌或结肠癌合并肛周症状的情况。结肠癌患者若肿瘤靠近肛管或出现肛门坠胀、里急后重等症状，需在肛肠外科评估是否需联合直肠手术。部分患者可能涉及预防性造口或肿瘤局部切除手术。
5、放射科放射科通过CT、MRI等影像学检查评估结肠癌分期及转移情况。结肠癌患者在治疗前后需多次进行影像学复查，放射科提供的增强CT报告对制定治疗方案有重要参考价值。对于骨转移患者可能需配合放射治疗缓解疼痛。
结肠癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激性食物。术后恢复期需循序渐进增加活动量，定期监测血常规与肿瘤标志物。出现体重骤降、持续腹痛或排便异常时需及时复诊，治疗期间自行调整用药。
结肠癌切除后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性等因素相关。早期结肠癌术后复发概率较低，中晚期患者需密切随访。
肿瘤分期是影响复发的主要因素。一期结肠癌术后五年生存率较高，局部复发概率不足百分之十。二期患者可能出现微转移灶，复发概率有所上升。三期结肠癌伴随淋巴结转移，即使根治性切除后仍有较高复发风险。四期患者多已存在远处转移，手术仅为姑息治疗，复发难以避免。病理类型中低分化腺癌、黏液腺癌等侵袭性较强的亚型更容易复发。手术切除范围不足或切缘阳性会直接增加局部复发概率。术后未规范进行辅助化疗的高危患者复发风险显著增高。
部分特殊情况下复发风险更高。存在脉管癌栓或神经侵犯的患者容易发生血行转移。术前癌胚抗原持续高值提示可能存在隐匿性转移灶。具有林奇综合征等遗传背景的患者不仅原发癌复发率高，还易出现异时性多原发癌。术后吻合口愈合不良导致慢性炎症可能成为复发诱因。患者免疫功能低下或合并糖尿病等基础疾病也会影响预后。
结肠癌术后应严格遵医嘱每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，坚持完成规范化的辅助化疗。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，控制红肉及加工肉制品摄入。建立规律作息，避免熬夜和过度劳累，根据体力状况进行适度有氧运动。出现排便习惯改变、腹痛消瘦等异常症状时应及时就诊。通过规范治疗和科学管理，多数复发可被早期干预。
