子宫畸形的手术方式有哪些

Question

子宫畸形的手术方式有哪些

Answer 1

子宫畸形的手术方式主要有子宫纵隔切除术、子宫融合术、残角子宫切除术、宫颈成形术以及宫腔粘连松解术。

1、子宫纵隔切除术：

通过宫腔镜或腹腔镜切除子宫内的纵隔组织，恢复宫腔正常形态。该手术适用于纵隔子宫导致不孕或反复流产的患者，术后需配合激素治疗促进内膜修复。

2、子宫融合术：

针对双子宫患者，通过手术将两个分离的子宫体进行融合。手术需重建单一宫腔及宫颈通道，术后需放置宫内节育器防止粘连，该术式可改善妊娠结局。

3、残角子宫切除术：

适用于残角子宫伴有周期性腹痛或内膜异位症的患者。通过腹腔镜切除发育不良的残角子宫，保留正常侧子宫，手术需注意避免损伤输尿管。

4、宫颈成形术：

针对宫颈发育异常如宫颈闭锁或狭窄，通过手术重建宫颈管结构。术中需放置支架维持宫颈通畅，术后需预防感染并定期扩张宫颈。

5、宫腔粘连松解术：

通过宫腔镜分离宫腔内的纤维粘连带，恢复宫腔容积。术后需使用雌激素促进内膜生长，并放置球囊支架防止再粘连，该手术能显著改善月经量少症状。

术后需注意保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2-3个月。饮食应多摄入富含蛋白质和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进创面愈合。适度进行盆底肌锻炼可预防术后脏器脱垂，但需避免剧烈运动。定期复查超声评估宫腔恢复情况，计划妊娠者需在医生指导下选择合适的受孕时机。出现异常阴道流血或发热症状应及时就诊。