输血血小板需严格遵循无菌操作、配型匹配、输注速度控制、不良反应监测及特殊人群个体化处理等原则。血小板输注主要用于治疗或预防因血小板减少或功能障碍导致的出血风险。
1、无菌操作血小板制剂需在专用恒温振荡保存箱中储存，输注前检查包装完整性及有效期。使用一次性输血器连接前需用生理盐水冲洗管路，穿刺部位皮肤消毒范围直径不小于5厘米。血小板不得与其他药物混合输注，避免使用常规输液过滤器以免黏附损失。
2、配型匹配ABO血型需尽量同型输注，紧急情况下可选用相容性血小板。Rh阴性患者优先输注Rh阴性血小板，育龄期女性需特别注意。反复输注者应进行血小板抗体筛查，必要时选择HLA配型或交叉配型相合的血小板以减少无效输注。
3、输注速度成人常规输注速度为每分钟2-3毫升，1个治疗量血小板应在30-60分钟内完成输注。儿童按每公斤体重5-10毫升/小时调整，新生儿需使用专用输血泵控制速度。快速输注适用于活动性出血患者，但需加强心肺功能监测。
4、不良反应监测常见输血反应包括发热、过敏及细菌污染反应，表现为寒战、皮疹或血压下降。输注全程需监测体温、脉搏及血氧变化，出现荨麻疹可减慢滴速并给予抗组胺药。严重过敏反应需立即停止输注，按过敏性休克流程抢救。输血后24小时内需复查血小板计数评估疗效。
5、特殊人群处理免疫缺陷患者应输注辐照血小板预防移植物抗宿主病。造血gan细胞移植受者需CMV阴性血小板。肝素诱导血小板减少症患者禁用肝素抗凝制剂。脾功能亢进患者需增加输注剂量。对血浆蛋白过敏者可选用洗涤血小板。
血小板输注后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位干燥清洁。日常需预防碰撞损伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。长期需血小板支持者应补充富含维生素K及铁的食物，如动物肝脏和深绿色蔬菜。定期监测血常规指标，出现皮下瘀斑或黏膜出血及时就医。血小板输注期间禁止擅自服用阿司匹林等抗血小板药物。
癌症晚期输血可以缓解贫血症状，但可能增加感染风险和免疫反应。输血决策需由医生根据患者具体病情评估利弊。
癌症晚期患者常因骨髓抑制、肿瘤消耗或放化疗导致贫血，输血能快速提升血红蛋白水平，改善缺氧症状如乏力、心悸。对于预期生存期较短的患者，输血可提高生活质量，减轻呼吸困难等不适。部分患者输血后食欲和体力会暂时恢复，有助于完成后续治疗。临床常用悬浮红细胞输注，需严格配型避免溶血反应。
多次输血可能引起铁过载，沉积在心脏肝脏导致器官功能损伤。异体血液制品存在传播病毒性肝炎等传染病的潜在风险，免疫功能低下者更易发生。输血相关急性肺损伤虽罕见但可能致命，表现为输注后突发呼吸困难。部分患者会出现发热、皮疹等过敏反应，需提前使用抗组胺药物预防。肿瘤患者输血可能抑制自身免疫功能，存在促进癌细胞生长的理论风险。
癌症晚期患者输血前需评估血红蛋白水平、临床症状及预期生存期，通常血红蛋白低于60g/L或伴有明显缺氧症状才考虑输注。家属应配合医生监测输血后体温、心率等指标，出现寒战、皮肤瘙痒需立即报告。日常护理需加强营养支持，适量补充含铁、叶酸食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，但不可替代输血治疗。建议通过舒缓运动改善循环功能，避免突然体位变化引发眩晕。
