产妇产后大出血可能与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等因素有关。
子宫收缩乏力是产后大出血最常见的原因,多由于产程延长、多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展,影响收缩功能。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留,可能阻碍子宫正常收缩。软产道损伤常发生于急产、巨大儿分娩或手术助产时,宫颈、阴道或会阴部撕裂可引起持续性出血。凝血功能障碍多见于妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或羊水栓塞等,导致凝血因子大量消耗。
产后需密切观察出血量及生命体征,及时补充铁剂和优质蛋白,必要时遵医嘱使用缩宫素注射液或氨甲环酸注射液等药物控制出血。