耳朵长脓包可能与外耳道炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、中耳炎并发乳突炎、先天性耳前瘘管感染等因素有关。脓包通常表现为局部红肿、疼痛、流脓等症状，严重时可伴随发热或听力下降。
1、外耳道炎外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或链球菌侵袭。典型症状为耳道红肿、灼热感，脓液积聚可形成脓包。治疗需清除耳道分泌物，局部使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素，严重时口服头孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓挠刺激。
2、皮脂腺囊肿感染耳部皮脂腺堵塞形成囊肿，继发感染后出现疼痛性脓包，触之有波动感。可能与油脂分泌旺盛或局部清洁不足有关。初期可外敷莫匹罗星软膏控制感染，成熟脓包需切开引流，术后配合口服阿莫西林克拉维酸钾片。日常需注意皮肤清洁，避免挤压囊肿。
3、毛囊炎耳廓或耳周毛囊细菌感染引发红色丘疹，发展为脓包伴压痛，常见于免疫力低下或糖尿病患者。病原体多为凝固酶阴性葡萄球菌，可外用夫西地酸乳膏，顽固病例需口服克拉霉素片。反复发作者需排查血糖异常，避免佩戴过紧耳机或耳饰。
4、中耳炎并发乳突炎急性中耳炎扩散至乳突气房时，耳后出现红肿脓包，可能伴随耳痛、发热及耳闷胀感。需行颞骨CT明确范围，静脉注射注射用头孢曲松钠，脓肿形成者需乳突切开术。治疗期间监测听力变化，避免用力擤鼻。
5、先天性耳前瘘管感染胚胎发育残留的耳前瘘管易反复感染，瘘口周围形成脓包并排出臭味分泌物。急性期需口服左氧氟沙星片，脓肿切开后配合甲硝唑氯化钠注射液冲洗。感染控制后建议手术切除瘘管以防复发，术前需完善耳部MRI评估走行。
耳朵长脓包患者应避免自行挑破或挤压脓包，防止感染扩散。日常保持耳部清洁干燥，游泳时使用防水耳塞，及时治疗湿疹等皮肤病变。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌促进皮肤修复。若脓包持续增大、伴随高热或面瘫等症状，需立即就医排查坏死性外耳道炎等严重并发症。
脓包一般需要3-7天自行消除，具体时间与脓包大小、感染程度及个人体质有关。
较小的浅表性脓包可能仅需3天左右消退，常见于毛囊炎或轻微外伤感染，表现为局部红肿热痛，无全身症状。较大的深部脓肿或伴有糖尿病等基础疾病时，恢复期可能延长至7天，可能出现波动感、发热等表现。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，保持患处清洁干燥有助于加速恢复。
日常应避免挤压脓包，可用碘伏消毒后覆盖无菌敷料，观察期间出现发热、红肿扩散需及时就医。
