眼底黄斑水肿可通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素治疗、激光光凝治疗、玻璃体切除术、改善微循环药物等方式治疗。黄斑水肿通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、眼内手术并发症等原因引起。
1、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是治疗黄斑水肿的一线方案，常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普等。这类药物能抑制新生血管生成，减轻血管渗漏，促进水肿吸收。治疗需在严格无菌条件下进行，通常需要多次重复注射才能维持疗效。治疗期间需定期复查光学相干断层扫描评估水肿消退情况。
2、糖皮质激素治疗糖皮质激素适用于炎症因素导致的黄斑水肿，常用曲安奈德玻璃体腔注射或地塞米松植入剂。激素能有效抑制炎症反应，减少血管通透性，但可能引起眼压升高和白内障等副作用。对于双侧顽固性水肿或对抗血管内皮生长因子药物反应不佳者，可考虑激素治疗。治疗期间需密切监测眼压和晶状体情况。
3、激光光凝治疗激光光凝治疗主要用于糖尿病性黄斑水肿，通过封闭渗漏的微动脉瘤改善水肿。局灶性激光适用于远离中心凹的渗漏点，格栅样激光适用于弥漫性水肿。激光治疗可能造成视野缺损，需精确避开中心凹区域。现代治疗中激光多作为辅助手段，与药物联合使用。
4、玻璃体切除术玻璃体切除术适用于玻璃体牵引导致的顽固性黄斑水肿，通过解除玻璃体视网膜牵拉改善水肿。手术可清除玻璃体内炎症因子和血管生长因子，促进视网膜内界膜修复。术后可能并发白内障、视网膜脱离等，需严格掌握手术指征。该手术常与内界膜剥除联合进行。
5、改善微循环药物改善微循环药物如羟苯磺酸钙可用于轻度黄斑水肿的辅助治疗，通过降低血液黏稠度、减少血管渗漏发挥作用。这类药物口服使用方便，但单独使用效果有限，多与其他治疗方法联合应用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他抗凝药物合用。
黄斑水肿患者应控制血糖血压血脂等基础疾病，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果，限制高盐高脂饮食。戒烟限酒，避免长时间用眼疲劳。定期进行视力检查和眼底检查，发现视力下降或视物变形应及时就诊。根据水肿类型和严重程度，医生会制定个性化治疗方案，患者需遵医嘱规范治疗并长期随访。
眼底激光治疗一般需要1000-5000元，具体费用与治疗方式、病变范围、所在地区经济水平等因素相关。
眼底激光治疗费用主要受激光类型和治疗面积影响。常规视网膜光凝术费用通常在1000-3000元，适用于糖尿病视网膜病变等局部治疗。全视网膜光凝术因覆盖范围较大，费用可达3000-5000元。部分特殊激光设备如微脉冲激光治疗黄斑水肿，费用可能更高。不同城市间存在差异，一线城市费用普遍高于二三线城市。治疗前需完善眼底荧光造影等检查，该部分费用另计。
建议选择正规医疗机构进行治疗，术后遵医嘱定期复查眼底情况，避免剧烈运动及强光刺激。
