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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 焦虑症需要用药物治疗吗

焦虑症是否需要药物治疗需根据病情严重程度决定,轻度焦虑可通过心理干预缓解,中重度焦虑通常需要药物辅助治疗。焦虑症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、中医治疗。

1、心理治疗

认知行为疗法是焦虑症的首选心理干预方式,通过识别和改变负面思维模式来缓解症状。暴露疗法适用于特定恐惧症患者,系统性脱敏可帮助患者逐步适应焦虑源。支持性心理治疗能提供情感支持,增强患者应对压力的能力。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林是临床常用抗焦虑药物,需持续使用数周才能显效。苯二氮卓类药物如阿普唑仑可快速缓解急性焦虑发作,但长期使用可能导致依赖。三环类抗抑郁药多塞平对伴躯体症状的焦虑效果较好,但副作用较明显。

3、生活方式调整

规律的有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌,改善情绪状态。保持充足睡眠有助于调节神经递质平衡,建议每天7-9小时睡眠时间。限制咖啡因和酒精摄入可减少自主神经兴奋性,避免症状加重。

4、物理治疗

经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性,对难治性焦虑可能有效。生物反馈训练帮助患者学会控制生理指标,增强自我调节能力。光照疗法适用于季节性情绪障碍伴发的焦虑症状。

5、中医治疗

针灸选取百会、神门等穴位可安神定志,改善睡眠质量。中药方剂如柴胡加龙骨牡蛎汤具有疏肝解郁功效,需辨证使用。耳穴贴压作为辅助疗法,通过持续刺激耳部反射区调节自主神经功能。

焦虑症患者应建立规律作息,保证每日适量运动,可采用深呼吸、正念冥想等放松技巧。饮食方面增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、含色氨酸的香蕉等食物,避免高糖高脂饮食。保持社交活动有助于转移注意力,但需控制过度刺激的环境。症状加重时应及时复诊调整治疗方案,不可自行增减药物。家属应给予充分理解支持,避免施加额外心理压力。

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